Википедија

Запаљење плућа — разлика између измена

Интерактиван преглед историје
← Старија измена
Садржај обрисан Садржај додат
ВизуелноВикитекст
мНема описа измене
мНема описа измене
 
Ред 88:
 
=== Вирусна ===
Вируси доспевају у плућа на више различитих начина. Респираторни синцицијални вирус се обично добија када особа после контакта са контаминираним предметом додирне очи или нос.<ref name="M31">Murray & Nadel (2010). Chapter 31.</ref> До осталих вирусних инфекција долази у случају удисања контаминираних капљица из ваздуха кроз уста или нос.<ref name="Clinic2011"/> Када једном доспеју у горње дисајне путеве, вируси проналазе пут до плућа, где продиру у ћелије које облажу дисајне путеве, алвеоле или [[Паренхимска ткива|плућни паренхим]].<ref name="M31"/> Неки вируси, попут вируса малих богиња и херпес симплекс вируса, доспевају у плућа путем крви.<ref name="Gary2010">{{harvnb|Fleisher|Ludwig|2010|p=914}}</ref> Инвазија плућа може да доведе до ћелијске смрти у различитом степену.<ref name="M31"/> Када се јави одговор имуног система на инфекцију, може доћи чак и до већих оштећења плућа.<ref name="M31"/> [[Бела крвна зрнца]], углавном [[Agranulocit|мононуклеарне ћелије]], најпре доводе до упале.<ref name="Gary2010"/> Поред тога што доводе до оштећења плућа, многи вируси истовремено нападају и друге [[орган (анатомија)|органе]] и на тај начин нарушавају остале телесне функције. Вируси такође чине организам подложнијим бактеријским инфекцијама; на тај начин може доћи до бактеријске пнеумоније као [[коморбидност|коморбидног]] стања.<ref name="Viral09">{{cite journal| last = Figueiredo | first = LT |title=Viral pneumonia: epidemiological, clinical, pathophysiological and therapeutic aspects |journal=J Bras Pneumol |date= 2009|volume=35 |issue=9 |date=2009|pmid=19820817|doi=10.1590/S1806-37132009000900012|pages=899–906}}</ref>
 
=== Бактеријска ===
Ред 141:
Препоручују се и [[укидање пушења]]<ref name="BTS09"/> као и смањење [[загађење ваздуха|загађења ваздуха]] у просторијама, као што је кување на дрва или користећи [[измет|животињски измет]] унутар просторија.<ref name="Develop11"/><ref name="WHOPrevent2012"/> Пушење се показало као највећи фактор ризика за пнеумококну упалу плућа код иначе здравих одраслих особа.<ref name="IDSA2007"/> Хигијена руку као и покривање уста приликом кашљања могу такође да буду превентивне мере.<ref name="CDCPrev2012"/> Ако оболеле особе носе [[хируршка маска|хируршке маске]] то такође може да спречи болест.<ref name="IDSA2007"/>
 
Адекватно лечење основне болести (попут [[Сида|ХИВ-а/СИДA-e]], [[Шећерна болест|шећерне болести]] и [[неухрањеност]]и) може да смањи ризик од упале плућа.<ref name="WHOPrevent2012">{{cite web|title=Pneumonia (Fact sheet N°331)|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/en/|work=World Health Organization|date=август 2012}}</ref><ref name="CDCPrev2012">{{cite web|title=Pneumonia Can Be Prevented — Vaccines Can Help|url=http://www.cdc.gov/features/Pneumonia/|work=Centers for Disease Control and Prevention|accessdate=22. 10. 2012}}</ref><ref>{{cite journal|last=Gray|first=DM|others=Zar, HJ|title=Community-acquired pneumonia in HIV-infected children: a global perspective|journal=Current opinion in pulmonary medicine|date=мај 2010|volume=16|issue=3|pmid=20375782|doi=10.1097/MCP.0b013e3283387984|pages=208–16}}</ref> Код деце млађе од 6&nbsp;месеци уколико се прехрањују искључиво дојењем, то смањује ризик и озбиљност болести.<ref name="WHOPrevent2012"/> Код оболелих особа од ХИВ-а/СИДА-е и особа са количином КД4 мањом од 200 ћелија/uL, антибиотик[[триметоприм/сулфаметоксазол]] смањују ризик од „[[пнеумоцистична пнеумонија|пнеумоцистичне пнеумоније]]“<ref>{{cite journal|last=Huang|first=L|others=Cattamanchi, A; Davis, JL; den Boon, S; Kovacs, J; Meshnick, S; Miller, RF; Walzer, PD; Worodria, W; Masur, H; International HIV-associated Opportunistic Pneumonias (IHOP), Study; Lung HIV, Study|title=HIV-associated Pneumocystis pneumonia|journal=Proceedings of the American Thoracic Society|date=јун 2011 |volume=8 |issue=3 |pmid=21653531 |doi=10.1513/pats.201009-062WR |pmc=3132788 |pages=294–300}}</ref> и може да буде користан у превенцији код особа код којих је имунитет ослабљен али нису оболели од ХИВ-а.<ref>{{cite journal| author = Green H, Paul M, Vidal L, Leibovici L |title=Prophylaxis for Pneumocystis pneumonia (PCP) in non-HIV immunocompromised patients|journal=Cochrane Database Syst Rev |date=2007 |volume= |issue=3 |pages=CD005590 |date=2007 |pmid=17636808 |doi=10.1002/14651858.CD005590.pub2 |url= |editor1-last=Green|editor1-first=Hefziba}}</ref>
 
Тестирање трудница на [[Б стрептококе|стрептококе групе Б]] и „[[Chlamydia trachomatis|хламидију трахоматис]]“ и уколико је потребно лечење давањем [[антибиотик]]а, смањује степен упале плућа код новорођенчади;<ref>{{cite journal |last=Taminato |first=M |others=Fram, D; Torloni, MR; Belasco, AG; Saconato, H; Barbosa, DA|title=Screening for group B Streptococcus in pregnant women: a systematic review and meta-analysis|journal=Revista latino-americana de enfermagem|date=November–December 2011|volume=19|issue=6|pmid=22249684|pages=1470–8}}</ref><ref>{{cite journal|last=Darville|first=T|title=Chlamydia trachomatis infections in neonates and young children|journal=Seminars in pediatric infectious diseases|date=октобар 2005 |volume=16 |issue=4 |pmid=16210104 |doi=10.1053/j.spid.2005.06.004 |pages=235–44}}</ref> а превентивне мере у циљу спречавања преноса ХИВ-а са мајке на дете такође могу да буду ефикасне.<ref>{{Cite book |title=Global Action Plan for Prevention and Control of Pneumonia (GAPP) |year=2009 |publisher=World Health Organization |url=http://whqlibdoc.who.int/hq/2009/WHO_FCH_CAH_NCH_09.04_eng.pdf}}</ref> Сукција уста и грла новорођенчади помоћу обојене [[Otroška smola|меконијумом]] [[амнијска течност|плодове воде]] - није установљено да смањује стопу [[аспирацијска пнеумонија|аспирацијске пнеумоније]] и потенцијално може да нашкоди,<ref name="Rog2009">{{cite journal |last=Roggensack |first=A |others=Jefferies, AL; Farine, D; Basso, M; Delisle, MF; Hudon, L; Mundle, WR; Murphy-Kaulbeck, LC; Ouellet, A; Pressey, T. |title=Management of meconium at birth |journal=Journal of obstetrics and gynaecology Canada : JOGC = Journal d'obstetrique et gynecologie du Canada : JOGC |date=април 2009 |volume=31 |issue=4 |pmid=19497156 |pages=353–4,355–7}}</ref> стога се ова примена не препоручује у већини ситуација.<ref name="Rog2009"/> Код старијих слабијег здравња, добра орална хигијена може да смањи ризик од аспирационе пнеумоније.<ref>{{cite journal |last=van der Maarel-Wierink |first=CD |others=Vanobbergen, JN; Bronkhorst, EM; Schols, JM; de Baat, C. |title=Oral health care and aspiration pneumonia in frail older people: a systematic literature review |journal=Gerodontology |date=2012 |pmid=22390255 |doi=10.1111/j.1741-2358.2012.00637.x |pages=no}}</ref>
Ред 162:
| Age>=„'65“' ||<center>1</center>
|}
Обично су за потпун опоравак довољни антибиотици за оралну примену, одмарање, једноставни [[аналгетик|аналгетици]] и узимање течности.<ref name="BTS09"/> Међутим, особама који болују од других болести, старијима или особама које имају значајних проблема са дисањем ће можда бити потребно прогресивније лечење. Уколико се симптоми погоршају, упала плућа не побољша у току лечења код куће или настану компликације, постоји могућност потребе за болничким лечењем.<ref name="BTS09"/> Широм света око од 7 до 13% случајева код деце доводи до болничког лечења<ref name="Develop11"/>, док у развијеним земљама између 22 и 42% одраслих бивају примљени у болницу у случају запаљења плућа које су добили у контакту са околином.<ref name="BTS09"/> Резултат -{[[CURB-65]]}- је користан за одређивање потребе за болничким лечењем код одраслих.<ref name="BTS09"/> Ако је резултат 0 или 1, пацијенти обично могу да се лече код куће, ако је 2, потребно је кратко лечење у болници или темељно надгледање болести, ако је 3 –5 препоручује се болничко лечење.<ref name="BTS09"/> Код деце, оних са [[Диспнеја|респираторним недостатком]] или засићењем кисеоником мање од 90%, је потребно болничко лечење.<ref name="PIDS11">{{cite journal|last=Bradley|first=JS|others=Byington, CL, Shah, SS, Alverson, B, Carter, ER, Harrison, C, Kaplan, SL, Mace, SE, McCracken GH, Jr, Moore, MR, St Peter, SD, Stockwell, JA, Swanson, JT|title=The Management of Community-Acquired Pneumonia in Infants and Children Older Than 3 Months of Age: Clinical Practice Guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America|journal=Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America|pmid =21880587 |date=31. 8. 2011|volume= 53 |issue= 7 |pages=e25–76 |doi=10.1093/cid/cir531}}</ref> Корисност [[физиотерапија грудног коша|физиотерапије грудног коша]] код упале плућа још увек није утврђена.<ref>{{cite journal|last=Yang|first=M|others=Yuping, Y, Yin, X, Wang, BY, Wu, T, Liu, GJ, Dong, BR|title=Chest physiotherapy for pneumonia in adults|journal=Cochrane database of systematic reviews |date=17. 2. 2010|issue= 2|pages=CD006338|pmid=20166082|doi= 10.1002/14651858.CD006338.pub2 |editor1-last=Dong|editor1-first=Bi Rong}}</ref> [[Механичко проветравање|неинвазивно проветравање]] може да има позитиван учинак на оне који су примљени на лечење на [[одељење интензивне неге|одељењу интензивне неге]].<ref>{{cite journal|last=Zhang|first=Y|others=Fang, C; Dong, BR; Wu, T; Deng, JL|title=Oxygen therapy for pneumonia in adults|journal=Cochrane database of systematic reviews |date=14. 3. 2012|volume=3 |pages=CD006607 |pmid=22419316|doi=10.1002/14651858.CD006607.pub4|editor1-last=Dong|editor1-first=Bi Rong}}</ref> [[Лек за кашаљ|Лекови за кашаљ]] који се могу добити без рецепта се нису показали ефикасним,<ref name="Chang2012">{{cite journal| author = Chang CC, Cheng AC, Chang AB |title=Over-the-counter (OTC) medications to reduce cough as an adjunct to antibiotics for acute pneumonia in children and adults |journal=Cochrane Database Syst Rev |date= 2012|volume=2 |issue= |pages=CD006088 |date=2012|pmid=22336815|doi=10.1002/14651858.CD006088.pub3 |editor1-last=Chang|editor1-first=Christina C}}</ref> нити употреба [[цинк]]а код деце.<ref>{{cite journal|last=Haider|first=BA|others=Lassi, ZS; Ahmed, A; Bhutta, ZA|title=Zinc supplementation as an adjunct to antibiotics in the treatment of pneumonia in children 2 to 59 months of age|journal=Cochrane database of systematic reviews |date=5. 10. 2011|issue=10 |pages=CD007368 |pmid=21975768 |doi=10.1002/14651858.CD007368.pub2|editor1-last=Bhutta|editor1-first=Zulfiqar A}}</ref> Не постоји довољно доказа за [[муколитик]]е.<ref name="Chang2012"/>
 
=== Бактеријска ===
[[Антибиотик|Антибиотици]] побољшавају резултате код оболелих од бактеријске упале плућа.<ref name="CochraneTx10"/> Избор антибиотика зависи првобитно од карактеристика оболеле особе, попут година, претходног здравственог стања и локације на којој је дошло до заразе. У Великој Британији, се препоручује [[емпиријска терапија|емпиријко лечење]] помоћу [[амоксицилин]]а, као леком избора, [[упала плућа добијену у контакту са околином|за упалу плућа добијену у контакту са околином]], и помоћу [[доксициклин]]а или [[кларитромицин]]а као алтернативе.<ref name="BTS09"/> У [[Северна хемисфера|Северној Америци]], где су заступљени „нетипични“ облици упале плућа добијене у контакту са околином, [[макролид]]и (као што је [[азитромицин]] или [[еритромицин]]) и доксициклин су заменили амоксицилин као лек избора за одрасле.<ref name="Rad07"/><ref name="EOP10">{{cite journal| last = Anevlavis | first = S |others = Bouros D |title=Community acquired bacterial pneumonia|journal=Expert Opin Pharmacother |date= 2010|volume=11 |issue=3 |date=2010|pmid=20085502|doi=10.1517/14656560903508770|pages=361–74}}</ref><ref name="Lutfiyya">{{cite journal| last = Lutfiyya | first = MN |others = Henley E, Chang LF, Reyburn SW |title=Diagnosis and treatment of community-acquired pneumonia |journal=American Family Physician |date= 2006|volume=73 |issue=3 |date=2006|pmid=16477891 |url=http://www.aafp.org/afp/2006/0201/p442.pdf |format=PDF|pages=442–50}}</ref> Код деце са блажим или умереним симптомима, амоксицилин остаје лек избора.<ref name="PIDS11"/> Употреба [[Hinolon|флорохинолона]] за лакше случајеве се не саветује због могућих нуспојава и стварања отпорности, уз чињеницу да не постоји ни нека већа клиничка корист.<ref name="EOP10"/><ref>{{cite journal|last=Eliakim-Raz|first=N|others=Robenshtok, E; Shefet, D; Gafter-Gvili, A; Vidal, L; Paul, M; Leibovici, L.|title=Empiric antibiotic coverage of atypical pathogens for community-acquired pneumonia in hospitalized adults|journal=Cochrane database of systematic reviews |date=12. 9. 2012|volume=9|pages=CD004418|pmid=22972070|doi=10.1002/14651858.CD004418.pub4|editor1-last=Eliakim-Raz|editor1-first=Noa}}</ref> Трајање лечења је традиционално било од седам до десет дана, али растући број доказа указује да су краткотрајнија лечења (три до пет дана) ефикасна на сличан начин.<ref>{{cite journal| last = Scalera | first = NM |others = File TM |title=How long should we treat community-acquired pneumonia? |journal=Current Opinion in Infectious Diseases. |date= 2007|volume=20 |issue=2 |date=2007|pmid= 17496577|doi= 10.1097/QCO.0b013e3280555072|pages=177–81}}</ref> За [[упала плућа добијена у болници|упалу плућа добијену у болници]] се препоручује укључивање треће и четврте генерације [[цефалоспорини|цефалоспорина]], [[карбапенем]]а, [[флуорокинолон]]а, [[аминогликозид]]а и [[ванкомицин]]а.<ref name="HAPGuideline">{{cite journal|author=American Thoracic Society; Infectious Diseases Society of America |lastauthoramp=yes |title=Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia |journal=American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine |date= 2005|volume=171 |issue=4 |date=2005|pmid=15699079 |doi=10.1164/rccm.200405-644ST|pages=388–416}}</ref> Ови антибиотици се често дају као [[Intravenozna terapija|интравенозно]] и користе се у комбинацији.<ref name="HAPGuideline"/> Код особа које се лече у болници, 90% осећа побољшања од узимања прве дозе антибиотика.<ref name="M32"/>
 
=== Вирусна ===
Ред 171:
 
=== Аспирација ===
Уопштено, [[хемијски пнеумонитис|аспирациони пнеумонитис]] се лечи на конзервативни начин помоћу антибиотика који су намењени само за [[аспирациону упалу плућа]].<ref name="PA2011">{{cite journal |last=Marik |first=PE |title=Pulmonary aspiration syndromes |journal=Current Opinion in Pulmonary Medicine |date=мај 2011 |volume=17 |issue=3 |pmid=21311332 |doi=10.1097/MCP.0b013e32834397d6 |pages=148–54}}</ref> Избор антибиотика зависи од неколико фактора, укључујућу и организам на који се сумња да је узрочник и да ли је упала плућа добијена у контакту са околином или се развила у болничком окружењу. Заједничко мишљење укључује [[клиндамицин]], комбинацију [[Бета-лактамски антибиотик|бета-лактам антибиотика]] и [[метронидазол]]а или [[аминогликозид]].<ref name="OConnor">{{cite journal|author=O'Connor S |title=Aspiration pneumonia and pneumonitis |journal=Australian Prescriber |date=2003 |volume=26 |issue=1 |date=2003 |url=http://www.australianprescriber.com/magazine/26/1/14/7 |accessdate=16. 2. 2014 |archive-url=https://web.archive.org/web/20090709074607/http://www.australianprescriber.com/magazine/26/1/14/7/ |archive-date=9. 7. 2009 |url-status=dead |df= |pages=14–7}}</ref> [[Kortikosteroidi|Кортикостероиди]] се понекад употребљавају код аспирационе упале плућа, али постоји мало доказа који би потврдили његову ефикасност.<ref name="PA2011"/>
 
== Прогноза ==
Ред 216:
 
=== Деца ===
Упала плућа се 2008. године јавила код приближно 156&nbsp;милиона деце (151&nbsp;милиона у свету у развоју и 5&nbsp;милиона у развијеном свету).<ref name="Lancet11"/> Проузроковала је 1,6&nbsp;милиона смрти, или 28–34% свих смрти деце до пет година, од којих се 95% јавило у свету у развоју.<ref name="Lancet11"/><ref name="Develop11">{{cite journal|last=Singh|first=V|others=Aneja, S.|title=Pneumonia — management in the developing world|journal=Paediatric respiratory reviews|date=март 2011 |volume=12|issue=1|pmid=21172676|doi=10.1016/j.prrv.2010.09.011|pages=52–9}}</ref> Земље које су највише оптерећене болешћу укључују: Индију (43&nbsp;милиона), Кину (21&nbsp;милиона) и Пакистан (10&nbsp;милиона).<ref>{{cite journal|last=Rudan|first=I|others=Boschi-Pinto, C, Biloglav, Z, Mulholland, K, Campbell, H.|title=Epidemiology and etiology of childhood pneumonia|journal=Bulletin of the World Health Organization|date=мај 2008 |volume=86 |issue=5 |pmid=18545744 |doi=10.2471/BLT.07.048769|pmc=2647437|pages=408–16}}</ref> То је водећи узрок смрти међу децом у земљама са ниским стандардом.<ref name="Lancet11"/><ref name="CochraneTx10">{{cite journal| last = Kabra | first = SK |others = Lodha R, Pandey RM |title=Antibiotics for community-acquired pneumonia in children |journal=Cochrane Database Syst Rev |date= 2010|volume=3 |issue= 3|pages=CD004874 |date=2010|pmid=20238334 |doi=10.1002/14651858.CD004874.pub3 |editor1-last=Kabra|editor1-first=Sushil K}}</ref> Многе од ових смрти се јављају код [[Новорођенче|новорођенчади]]. [[Светска здравствена организација]] процењује да је једна од три смрти код новорођенчади проузрокована упалом плућа.<ref name="garenne">{{cite journal| last = Garenne | first = M |others = Ronsmans C, Campbell H |title=The magnitude of mortality from acute respiratory infections in children under 5 years in developing countries |journal=World Health Stat Q |date= 1992|volume=45 |issue=2–3 |date=1992|pmid=1462653|pages=180–91}}</ref> Око половина ових смрти се теоретски може спречити, јер их узрокују бактерије против којих је доступна ефикасна вакцина.<ref>{{cite journal| author = WHO |title=Pneumococcal vaccines. WHO position paper|journal=Wkly. Epidemiol. Rec. |date= 1999|volume=74 |issue=23 |date=1999|pmid=10437429|pages=177–83}}</ref>
 
== Историја ==
Ред 223:
Упала плућа је била уобичајена болест током људске историје.<ref name="History03">{{harvnb|Feigin|2003|p=299}}</ref> Симптоме је описао [[Хипократ са Коса|Хипократ]] (око 460—370. п. н. е):<ref name="History03"/> "Перипнеумонија, и плеуритична обољења, дакле, треба посматрати: Ако је грозница акутна, и ако постоје болови на једној или другој страни, или на обе, и ако шишти када кашље, и испљувак је плаве или модре боје, или слично разређен, пенушав или црвенкаст или има било какву карактеристику другачију од уобичајене... Када је упала плућа на врхунцу, случај нема лека ако се не очисти, и лоше је ако има диспнеју, и урин је разређен и оштрог мириса, и ако се презнојава по врату и глави, јер је такво презнојавање лоше будући да потиче од гушења, кркљања и насилне болести која је узела маха."<ref name="hippo">Hippocrates ''On Acute Diseases'' [[s:On Regimen in Acute Diseases|wikisource link]]</ref> Међутим, Хипократ је помињао упалу плућа као болест "којој су име дали стари." Такође је пријавио резултате хируршке дренаже емпијема. [[Мојсије Мајмонид|Мајмонид]] (1135–1204 н.е.) је приметио: "Основни симптоми који се јављају код упале плућа и који никада не изостају су следећи: акутна грозница, пробадајући [[Плеврит|плеуритички]] бол на страни, кратко и убрзано дисање, испрекидани [[артеријски пулс|пулс]] и кашаљ."<ref name="maimo">Maimonides, ''Fusul Musa'' ("''Pirkei Moshe''").</ref> Овај клинички опис је врло сличан онима који се налазе у савременим уџбеницима, и одражава обим медицинског знања у [[средњи век|средњем веку]] до [[19. век]]а.
 
[[Едвин Клебс]] је први приметио бактерије у дисајним путевима особа које су умрле од упале плућа 1875. године.<ref name="klebs">{{cite journal| last = Klebs | first = E |title=Beiträge zur Kenntniss der pathogenen Schistomyceten. VII Die Monadinen|journal=Arch. Exptl. Pathol. Parmakol. |date=10. 12. 1875|volume=4 |issue=5/6 |date=10. 12. 1875|pages=40–488}}</ref> Почетни рад на идентификацији два уобичајена бактеријска узрочника ''Streptococcus pneumoniae'' и ''Klebsiella pneumoniae'' су извршили [[Карл Фридлендер]]<ref name="fried">{{cite journal| last = Friedländer | first = C |title=Über die Schizomyceten bei der acuten fibrösen Pneumonie |journal=Virchow's Arch pathol. Anat. U. Physiol. |date=4. 2. 1882|volume=87 |issue=2 |date=4. 2. 1882|doi=10.1007/BF01880516|pages=319–324}}</ref> и [[Алберт Френкел (1848—1916)|Алберт Френкел]]<ref name="fraenkel">{{cite journal| last = Fraenkel | first = A |title=Über die genuine Pneumonie, Verhandlungen des Congress für innere Medicin |journal=Dritter Congress|date= |volume=3 |date=21. 4. 1884|volume=3 |pages=17–31}}</ref> 1882. односно 1884. године. Фридлендеров почетни рад је увео [[метода бојења по Граму|бојење по Граму]], фундаментални лабораторијски тест који се користи и данас за идентификацију и категоризацију бактерија. Реферат [[Кристијан Грам|Кристијана Грама]] којим је описана процедура [[1884]]. године је помогао да се диференцирају две бактерије и показао да упалу плућа може проузроковати више микроорганизама а не само један.<ref name="gram">{{cite journal| last = Gram | first = C |title=Über die isolierte Färbung der Schizomyceten in Schnitt- und Trocken-präparaten |journal=Fortschr. Med |date=15. 3. 1884|volume=2 |issue=6 |date=15. 3. 1884|pages=185–9}}</ref>
 
Сер [[Вилијам Ослер]], познат као "отац модерне медицине", проценио је смрт и инвалидитет који је проузрокован упалом плућа, описујући је као "капетаном смртних људи“ 1918. године, будући да је заузела место [[туберкулоза|туберкулозе]] као један од водећих узрока смрти тога времена. Тако се прво изразио [[Џон Банјан|Џон Бањан]] говорећи о "сушици" (туберкулози).<ref>{{harvnb| Tomashefski|2008|p=228}}</ref><ref>{{Cite book|last=Osler|first=William|last2=McCrae|first2=Thomas|title=The principles and practice of medicine: designed for the use of practitioners and students of medicine |url=https://archive.org/details/principlesandpr00mccrgoog|publisher=D. Appleton |year=1920 |pages=[https://archive.org/details/principlesandpr00mccrgoog/page/n106 78] |edition=9.
|quote=[http://books.google.com/books?lr=&id=JLTgoEc9QOAC&q=Captain+of+the+Men+of+Death&pgis=1#search_anchor One of the most widespread and fatal of all acute diseases, pneumonia has become the "Captain of the Men of Death", to use the phrase applied by John Bunyan to consumption.]}}</ref> Ослер је такође описао упалу плућа као "пријатеља старих" будући да је смрт често била брза и безболна у односу на много спорије и болније начине умирања.<ref name="EBMED05">{{cite journal |last=Ebby |first=Orin |title=Community-Acquired Pneumonia: From Common Pathogens To Emerging Resistance|journal=Emergency Medicine Practice |date=2005 |volume=7 |issue=12 |url=https://www.ebmedicine.net/topics.php?paction=showTopic&topic_id=118}}</ref>
 
Неколико дешавања 1900-их је помогло да се побољша исход оболелих од упале плућа. Доласком [[пеницилин]]а и других антибиотика, модерних хируршких техника, и интензивне неге у 20<sup>.</sup> веку, смртност од упале плућа се приближила 30%, уз нагли пад у развијеном свету. Вакцинација одојчади против -{''[[Haemophilus influenzae]]''}- типа Б је почела 1988. и довела је до драматичног пада у случајевима убрзо након тога.<ref name="adams">{{cite journal|last=Adams|first=WG|others = Deaver KA, Cochi SL | title=Decline of childhood Haemophilus influenzae type B (Hib) disease in the Hib vaccine era |journal=JAMA |date= 1993|volume=269 |issue=2 |date=1993|pmid=8417239 |doi=10.1001/jama.269.2.221|pages=221–6}}</ref> Вакцинација против -{''Streptococcus pneumoniae''}- код одраслих је почела [[1977]]. године, а код деце [[2000]]. што је довело до сличног пада.<ref name="whit">{{cite journal| last = Whitney | first = CG |others = Farley MM, Hadler J | title=Decline in invasive pneumococcal disease after the introduction of protein-polysaccharide conjugate vaccine|journal=New England Journal of Medicine |date= 2003|volume=348 |issue=18 |date=2003|pmid=12724479 |doi=10.1056/NEJMoa022823|pages=1737–46}}</ref>
 
== Друштво и култура ==
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/wiki/Запаљење_плућа”