Dym tytoniowy

Dym tytoniowy – pod względem fizyko-chemicznym, heterogenny aerozol, powstający wskutek niecałkowitego spalania tytoniu. Składa się z fazy gazowej i rozproszonych w niej cząsteczek stałych. Z uwagi, że procesowi spalania towarzyszy wytwarzanie ciepła, składniki dymu tytoniowego ulegają pirolizie, a aktywne cząsteczki łączą się ze sobą w procesie pirosyntezy, tak że powstają nowe związki chemiczne. Wśród składników dymu tytoniowego zaobserwowano występowanie ponad 5000 substancji mających działanie na organizm. Związki w nim zawarte mają właściwości: toksyczne, kancerogenne, teratogenne i szkodliwe.

Składniki dymu tytoniowego

Główne składniki

Głównymi składnikami dymu tytoniowego (w 85% masy dymu) są azot, tlen i dwutlenek węgla.

Pozostałe składniki

Inne składniki to:^[1]

nikotyna – alkaloid roślinny, mający zarówno działanie pobudzające, jak i hamujące w obrębie zwojów nerwowych.
- zwiększa stężenie:
  - katecholamin
  - glukozy
  - kortyzolu
  - wolnych kwasów tłuszczowych
  - wazopresyny
  - β-endorfin
tlenek węgla w ilości 2-6%, który powoduje pojawienie się karboksyhemoglobiny, która nie przenosi tlenu (poziom karboksyhemoglobiny u osób niepalących wynosi około 1%, u umiarkowanych palaczy około 5%, do 15% u osób wypalających duże ilości tytoniu, co oznacza że około 1/7 hemoglobiny jest niezdolna do transportu tlenu).
faza cząstek stałych
- smoła – czyli agregat cząstek dymu tytoniowego pozbawiony nikotyny i wilgoci – działanie karcynogenne
- wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne – działanie karcynogenne
- fenol i krezol – działanie karcynogenne i drażniące drogi oddechowe
- β-naftyloamina – działanie karcynogenne
- N-nitrozonornikotyna – działanie karcynogenne
- benzo-a-piren – działanie karcynogenne
- metale śladowe o działaniu karcynogennym
  - nikiel
  - arsen
  - polon 210
- indol i karbazol będące akceleratorami nowotworowymi – przyspieszają i zwiększają rozwój nowotworów
- katechol będący kokarcynogenem
faza gazowa
- substancje o działaniu karcynogennym:
- substancje o działaniu drażniącym i toksycznym na nabłonek rzęskowy układu oddechowego

Oddziaływanie czynnego palenia na zdrowie

Wpływ na długość życia

Palący żyją średnio o ok. 14 lat krócej niż niepalący^[2].

Wpływ na rozwój nowotworów

Zobacz też: Lista kancerogenów w dymie tytoniowym.

Wdychanie dymu tytoniowego ma udowodnione znaczenie w powstawaniu następujących nowotworów (zwiększa ryzyko wystąpienia):

Wpływ na inne układy organizmu człowieka

Pozostały (pozanowotworowy) wpływ na organizm ludzki:

zwiększenie ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego:
- miażdżyca
- choroba niedokrwienna serca
- zawał mięśnia sercowego
- naczyniowe choroby ośrodkowego układu nerwowego
przewlekła obturacyjna choroba płuc
choroby przewodu pokarmowego
- choroba wrzodowa
- dyspepsja
impotencja
zwiększona częstość występowania zespołów mielodysplastycznych^[3]
wpływ na ciążę i rozwój płodu
- utrudnienie zapłodnienia
- zwiększenie ryzyka samoistnego poronienia, obumarcia płodu i zgonu dziecka w okresie okołoporodowym
- niedorozwój płodu (dzieci matek palących mają średnio mniejszą masę urodzeniową o 170 g)
- dym tytoniowy ma również wpływ na późniejszy rozwój fizyczny i intelektualny dziecka
przedwczesne wystąpienie:
- starzenia się skóry
- zaćmy
- zwyrodnienia plamki żółtej oka
- zmian w obrębie krążków międzykręgowych o typie dyskopatii
interakcje lekowe
- zmniejszenie poziomu leków^[4]
  - propranolol
  - teofilina
  - propoksyfen (opioid).
  - oksazepam
- przyspieszenie metabolizmu leków
  - olanzapina

Oddziaływanie biernego palenia na zdrowie

Osobny artykuł: Bierne palenie tytoniu.

Uzależnienie od tytoniu

Z powodu uzależnienia od tytoniu, wielu palaczy ma problemy z rzuceniem palenia, pomimo wiedzy na temat jego negatywnych skutków zdrowotnych.

Osobny artykuł: Kwestionariusz Fagerströma.

Osobny artykuł: Nikotynizm.

Korzystne efekty zdrowotne palenia tytoniu

Tytoń ma niewielką liczbę pozytywnych efektów na zdrowie, głównie związanych z działaniem nikotyny na układ nerwowy.

Palenie a choroba Alzheimera

Prawdopodobnie najważniejszą korzyścią może być potencjalny wpływ na chorobę Alzheimera. Niektóre badania wykazały, że osoby chore na chorobę Alzheimera rzadziej paliły względem ogółu populacji. Jedna z możliwych interpretacji to taka, że palenie może mieć korzystny wpływ w zapobieganiu wystąpienia choroby Alzheimera. Jednakże badania na tym polu są ograniczone, a wyniki rozbieżne. Niektóre badania wykazują, że palenie zwiększa ryzyko choroby Alzheimera. Z kolei niedawny przegląd dostępnej literatury naukowej na ten temat prowadzi do wniosku, że obserwowany spadek ryzyka zachorowania na chorobę Alzheimera może być spowodowany tym, że palacze po prostu umierają wcześniej, jeszcze zanim osiągną wiek, w którym choroba Alzheimera przeciętnie się rozpoczyna. "Różnicowanie śmiertelności zawsze jest problemem, gdy trzeba zbadać efekty palenia w przypadku schorzenia o niskiej zachorowalności przed 75 rokiem życia, co dotyczy przypadków choroby Alzheimera" (stwierdzenie z przeglądu). Palacze mają dwa razy mniejsze prawdopodobieństwo przeżycia do wieku 80 lat niż niepalący^[5].

Inne skutki palenia

Niektóre badania wykazały powiązanie palenia z:

protekcyjnym działaniem palenia na aktualnych palaczy z chorobą Parkinsona^[6]^[7], chociaż autorzy zaznaczyli, że bardziej prawdopodobne jest, iż ruchy wykonywane z powodu choroby mogą uniemożliwiać palenie, niż żeby samo palenie miało efekt ochronny.
efekt ochronny we wrzodziejącym zapaleniu jelita, ale zwiększający ryzyko wystąpienia choroby Leśniowskiego-Crohna, innej postaci nieswoistego zapalenia jelit^[8].
zmniejszone ryzyko mięsaka Kaposiego^[9].
istnieją pewne dowody zmniejszonego ryzyka endometriozy u niepłodnych kobiet^[10], chociaż inne badania wykazały, że palenie zwiększa ryzyko u płodnych kobiet^[11]. Nie ma dowodów na ochronne działanie u kobiet płodnych lub jest ich bardzo niewiele.
niektóre wstępne dane z 1996 sugerowały zmniejszone ryzyko wystąpienia włókniaków^[12], jednakże dowody ogółem nie są przekonywające^[13].
istnieją ograniczone dowody na zmniejszone występowanie nadciśnienia w czasie ciąży^[14], lecz nie w przypadku ciąży mnogiej^[15]. Poza tym palenie zwiększa prawdopodobieństwo prawie każdego niekorzystnego działania zdrowotnego, jakie może dotyczyć matki i dziecka^[16], i jest najsilniejszą pojedynczą, modyfikowalną przyczyną chorób i śmierci u matek i noworodków^[17].
duży odsetek schizofreników stosuje palenie tytoniu jako formę samoleczenia^[18]^[19]^[20]^[21].

Zobacz też

Przypisy

↑ Dym tytoniowy, dym papierosowy. [dostęp 2008-04-29]. [zarchiwizowane z tego adresu (2008-05-10)].
↑ Annual Smoking-Attributable Mortality, Years of Potential Life Lost, and Economic Costs — United States, 1995–1999, „Morbidity and Mortality Weekly Report”, 51 (14), 2002, s. 300–303 [dostęp 2022-09-23] (ang.).
↑ Andrzej Szczeklik: Choroby wewnętrzne. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2005, s. 1483. ISBN 83-7430-031-0.
↑ Apteka od Pokoleń na bazieA.P. IAI-Shop.com Apteka od Pokoleń na bazieA.P., Mały dymek, duży problem, „Apteka od Pokoleń” [dostęp 2017-09-14] [zarchiwizowane z adresu 2017-09-14] (pol.).
↑ Osvaldo P.O.P. Almeida Osvaldo P.O.P. i inni, Smoking as a risk factor for Alzheimer's disease: contrasting evidence from a systematic review of case-control and cohort studies, „Addiction (Abingdon, England)”, 97 (1), 2002, s. 15–28, DOI: 10.1046/j.1360-0443.2002.00016.x, PMID: 11895267 [dostęp 2022-09-23] (ang.).
↑ Mohamed FaroukM.F. Allam Mohamed FaroukM.F. i inni, Smoking and Parkinson's disease: systematic review of prospective studies, „Movement Disorders: Official Journal of the Movement Disorder Society”, 19 (6), 2004, s. 614–621, DOI: 10.1002/mds.20029, PMID: 15197698 [dostęp 2022-09-23] (ang.).
↑ Mohamed FaroukM.F. Allam Mohamed FaroukM.F. i inni, Parkinson's disease protects against smoking?, „Behavioural Neurology”, 15 (3-4), 2004, s. 65–71, DOI: 10.1155/2004/516302, PMID: 15706049, PMCID: PMC5488608 [dostęp 2022-09-23] (ang.).
↑ Suhal S.S.S. Mahid Suhal S.S.S. i inni, Smoking and inflammatory bowel disease: a meta-analysis, „Mayo Clinic Proceedings”, 81 (11), 2006, s. 1462–1471, DOI: 10.4065/81.11.1462, PMID: 17120402 [dostęp 2022-09-23] (ang.).
↑ James J.J.J. Goedert James J.J.J. i inni, Risk factors for classical Kaposi's sarcoma, „Journal of the National Cancer Institute”, 94 (22), 2002, s. 1712–1718, DOI: 10.1093/jnci/94.22.1712, PMID: 12441327 [dostęp 2022-09-23] (ang.).
↑ Stacey A.S.A. Missmer Stacey A.S.A. i inni, Incidence of laparoscopically confirmed endometriosis by demographic, anthropometric, and lifestyle factors, „American Journal of Epidemiology”, 160 (8), 2004, s. 784–796, DOI: 10.1093/aje/kwh275, PMID: 15466501 [dostęp 2022-09-23] (ang.).
↑ C.C. Calhaz-Jorge C.C. i inni, Clinical predictive factors for endometriosis in a Portuguese infertile population, „Human Reproduction (Oxford, England)”, 19 (9), 2004, s. 2126–2131, DOI: 10.1093/humrep/deh374, PMID: 15229202 [dostęp 2022-09-23] (ang.).
↑ J.A.J.A. Baron J.A.J.A., Beneficial effects of nicotine and cigarette smoking: the real, the possible and the spurious, „British Medical Bulletin”, 52 (1), 1996, s. 58–73, DOI: 10.1093/oxfordjournals.bmb.a011533, PMID: 8746297 [dostęp 2022-09-23] (ang.).
↑ S.M.S.M. Schwartz S.M.S.M., L.M.L.M. Marshall L.M.L.M., D.D.D.D. Baird D.D.D.D., Epidemiologic contributions to understanding the etiology of uterine leiomyomata, „Environmental Health Perspectives”, 108 Suppl 5, 2000, s. 821–827, DOI: 10.1289/ehp.00108s5821, PMID: 11035989 [dostęp 2022-09-23] (ang.).
↑ J.J. Zhang J.J. i inni, Epidemiology of pregnancy-induced hypertension, „Epidemiologic Reviews”, 19 (2), 1997, s. 218–232, DOI: 10.1093/oxfordjournals.epirev.a017954, PMID: 9494784 [dostęp 2022-09-23] (ang.).
↑ StephanS. Krotz StephanS. i inni, Hypertensive disease in twin pregnancies: a review, „Twin Research”, 5 (1), 2002, s. 8–14, DOI: 10.1375/1369052022848, PMID: 11893276 [dostęp 2022-09-23] (ang.).
↑ Skutki palenia w ciąży [online], tytonpapierosowy.pl, 15 października 2019 [dostęp 2022-09-23] .
↑ CDCTobaccoFree, Smoking During Pregnancy [online], Centers for Disease Control and Prevention, 11 kwietnia 2022 [zarchiwizowane z adresu 2007-04-15] (ang.).
↑ AnnA. McNeill AnnA., Smoking and mental health – a review of the literature, SmokeFree London Programme, 2001 [zarchiwizowane z adresu 2006-09-24] .
↑ Meltzer i inni, OPCS Surveys of Psychiatric Morbidity Report 3: Economic Activity and Social Functioning of Adults With Psychiatric Disorders., London, Her Majesty’s Stationery Office, 1995 .
↑ C.C. Kelly C.C., R.G.R.G. McCreadie R.G.R.G., Smoking habits, current symptoms, and premorbid characteristics of schizophrenic patients in Nithsdale, Scotland, „The American Journal of Psychiatry”, 156 (11), 1999, s. 1751–1757, DOI: 10.1176/ajp.156.11.1751, PMID: 10553739 [dostęp 2022-09-23] (ang.).
↑ J.R.J.R. Hughes J.R.J.R. i inni, Prevalence of smoking among psychiatric outpatients, „The American Journal of Psychiatry”, 143 (8), 1986, s. 993–997, DOI: 10.1176/ajp.143.8.993, PMID: 3487983 [dostęp 2022-09-23] (ang.).

Linki zewnętrzne

Składniki dymu tytoniowego. palenie.esculap.pl. [zarchiwizowane z tego adresu (2009-05-03)].
Unijny portal „Zdrowie” – Tytoń

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

[1] Dym tytoniowy, dym papierosowy. [dostęp 2008-04-29]. [zarchiwizowane z tego adresu (2008-05-10)].

[Morbidity-2] Annual Smoking-Attributable Mortality, Years of Potential Life Lost, and Economic Costs — United States, 1995–1999, „Morbidity and Mortality Weekly Report”, 51 (14), 2002, s. 300–303 [dostęp 2022-09-23] (ang.).

[3] Andrzej Szczeklik: Choroby wewnętrzne. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2005, s. 1483. ISBN 83-7430-031-0.

[4] Apteka od Pokoleń na bazieA.P. IAI-Shop.com Apteka od Pokoleń na bazieA.P., Mały dymek, duży problem, „Apteka od Pokoleń” [dostęp 2017-09-14] [zarchiwizowane z adresu 2017-09-14] (pol.).

[refbot.329-5] Osvaldo P.O.P. Almeida Osvaldo P.O.P. i inni, Smoking as a risk factor for Alzheimer's disease: contrasting evidence from a systematic review of case-control and cohort studies, „Addiction (Abingdon, England)”, 97 (1), 2002, s. 15–28, DOI: 10.1046/j.1360-0443.2002.00016.x, PMID: 11895267 [dostęp 2022-09-23] (ang.).

[6] Mohamed FaroukM.F. Allam Mohamed FaroukM.F. i inni, Smoking and Parkinson's disease: systematic review of prospective studies, „Movement Disorders: Official Journal of the Movement Disorder Society”, 19 (6), 2004, s. 614–621, DOI: 10.1002/mds.20029, PMID: 15197698 [dostęp 2022-09-23] (ang.).

[7] Mohamed FaroukM.F. Allam Mohamed FaroukM.F. i inni, Parkinson's disease protects against smoking?, „Behavioural Neurology”, 15 (3-4), 2004, s. 65–71, DOI: 10.1155/2004/516302, PMID: 15706049, PMCID: PMC5488608 [dostęp 2022-09-23] (ang.).

[8] Suhal S.S.S. Mahid Suhal S.S.S. i inni, Smoking and inflammatory bowel disease: a meta-analysis, „Mayo Clinic Proceedings”, 81 (11), 2006, s. 1462–1471, DOI: 10.4065/81.11.1462, PMID: 17120402 [dostęp 2022-09-23] (ang.).

[9] James J.J.J. Goedert James J.J.J. i inni, Risk factors for classical Kaposi's sarcoma, „Journal of the National Cancer Institute”, 94 (22), 2002, s. 1712–1718, DOI: 10.1093/jnci/94.22.1712, PMID: 12441327 [dostęp 2022-09-23] (ang.).

[10] Stacey A.S.A. Missmer Stacey A.S.A. i inni, Incidence of laparoscopically confirmed endometriosis by demographic, anthropometric, and lifestyle factors, „American Journal of Epidemiology”, 160 (8), 2004, s. 784–796, DOI: 10.1093/aje/kwh275, PMID: 15466501 [dostęp 2022-09-23] (ang.).

[11] C.C. Calhaz-Jorge C.C. i inni, Clinical predictive factors for endometriosis in a Portuguese infertile population, „Human Reproduction (Oxford, England)”, 19 (9), 2004, s. 2126–2131, DOI: 10.1093/humrep/deh374, PMID: 15229202 [dostęp 2022-09-23] (ang.).

[12] J.A.J.A. Baron J.A.J.A., Beneficial effects of nicotine and cigarette smoking: the real, the possible and the spurious, „British Medical Bulletin”, 52 (1), 1996, s. 58–73, DOI: 10.1093/oxfordjournals.bmb.a011533, PMID: 8746297 [dostęp 2022-09-23] (ang.).

[13] S.M.S.M. Schwartz S.M.S.M., L.M.L.M. Marshall L.M.L.M., D.D.D.D. Baird D.D.D.D., Epidemiologic contributions to understanding the etiology of uterine leiomyomata, „Environmental Health Perspectives”, 108 Suppl 5, 2000, s. 821–827, DOI: 10.1289/ehp.00108s5821, PMID: 11035989 [dostęp 2022-09-23] (ang.).

[14] J.J. Zhang J.J. i inni, Epidemiology of pregnancy-induced hypertension, „Epidemiologic Reviews”, 19 (2), 1997, s. 218–232, DOI: 10.1093/oxfordjournals.epirev.a017954, PMID: 9494784 [dostęp 2022-09-23] (ang.).

[15] StephanS. Krotz StephanS. i inni, Hypertensive disease in twin pregnancies: a review, „Twin Research”, 5 (1), 2002, s. 8–14, DOI: 10.1375/1369052022848, PMID: 11893276 [dostęp 2022-09-23] (ang.).

[16] Skutki palenia w ciąży [online], tytonpapierosowy.pl, 15 października 2019 [dostęp 2022-09-23] .

[CDC-17] CDCTobaccoFree, Smoking During Pregnancy [online], Centers for Disease Control and Prevention, 11 kwietnia 2022 [zarchiwizowane z adresu 2007-04-15] (ang.).

[mcneill-18] AnnA. McNeill AnnA., Smoking and mental health – a review of the literature, SmokeFree London Programme, 2001 [zarchiwizowane z adresu 2006-09-24] .

[ocps-19] Meltzer i inni, OPCS Surveys of Psychiatric Morbidity Report 3: Economic Activity and Social Functioning of Adults With Psychiatric Disorders., London, Her Majesty’s Stationery Office, 1995 .

[kelly_mccreadie-20] C.C. Kelly C.C., R.G.R.G. McCreadie R.G.R.G., Smoking habits, current symptoms, and premorbid characteristics of schizophrenic patients in Nithsdale, Scotland, „The American Journal of Psychiatry”, 156 (11), 1999, s. 1751–1757, DOI: 10.1176/ajp.156.11.1751, PMID: 10553739 [dostęp 2022-09-23] (ang.).

[hughes_et_al-21] J.R.J.R. Hughes J.R.J.R. i inni, Prevalence of smoking among psychiatric outpatients, „The American Journal of Psychiatry”, 143 (8), 1986, s. 993–997, DOI: 10.1176/ajp.143.8.993, PMID: 3487983 [dostęp 2022-09-23] (ang.).

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

[21]