Humaan choriongonadotrofine

Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.

De structuur van HCG

Humaan choriongonadotrofine (HCG) is een hormoon dat tijdens een zwangerschap door de placenta wordt geproduceerd.

Vanaf de innesteling gaat het chorion (één van de drie vruchtvliezen van embryonale herkomst) HCG produceren. In de urine van de vrouw is dit soms al 2 weken na de bevruchting aantoonbaar (1 dag over tijd). Zwangerschapstesten zijn hierop gebaseerd.

Achtergrond

Humaan choriongonadotrofine oftewel hCG is een glycoproteïne met een alpha en een beta keten. De biologische werking wordt bepaald door de 24 C-terminale aminozuren van de bèta-keten. De alfa-keten is analoog aan die van LH, FSH en TSH.

Tumormarker

Onder pathologische omstandigheden wordt HCG of de vrije beta keten geproduceerd door bepaalde tumoren; trofoblastaire en niet-trofoblastaire tumoren.

Zwangerschap

HCG kan gemeten worden in urine en bloed met behulp van immunochemische methoden. De referentiewaarden kunnen per laboratorium verschillen omdat er een verschil bestaat in het herkennen van de verschillende vormen van hCG. Voor de urinebepaling is de eerste ochtendportie het meest geschikt. Tot ongeveer de zevende week van de zwangerschap verdubbelt de serumconcentraties van hCG zich iedere 2 dagen. De productiesnelheid neemt vanaf de zevende week af. Tijdens de negende tot tiende week worden de hoogste hCG serumconcentraties gemeten in de moeder. De bepaling van de bèta-hCG wordt ook gebruikt voor de risicoschatting van downsyndroom, trisomie 13 en trisomie 18.

Extra-uteriene zwangerschap

Bij een extra-uteriene zwangerschap stijgen de HCG-ceontracties minder snel ten opzichte van een normale zwangerschap. Er worden dan zelden serumwaarden gevonden hoger dan 10.000 U/l

Valkuilen

De gemeten HCG-waarden in de urine worden beïnvloed door contaminatie van de urine met bloed. Ook een te sterk verdunde urine kan leiden tot foutieve uitslagen.

Opmerkingen

De organisatie Moeders voor Moeders zamelt urine van zwangere vrouwen in om de HCG te gebruiken voor de productie van Pregnyl, een medicijn dat onder andere wordt gebruikt bij vruchtbaarheidsbehandelingen, zoals IVF en IUI.

Afslankmiddel

HCG wordt ook verkocht als afslankmethode (hoewel er geen wetenschappelijk bewijs is dat HCG effectief is in de behandeling van overgewicht). De kuur wordt toegediend door middel van injecties in combinatie met een streng dieet. Dr. Simeons beschrijft in zijn boek "Een nieuwe geneeswijze van vetzucht", hoe vetzucht hiermee genezen kan worden. Enkele verzekeringsmaatschappijen vergoeden de behandelingen, indien men alternatieve geneeswijzen in het pakket heeft. De toepassing wordt soms als omstreden gezien, aangezien het aanbod van HCG beperkt zou zijn en sommige mensen van mening zijn dat de beschikbare hoeveelheid beter gebruikt kan worden bij vruchtbaarheidsbehandelingen.

Medische Tuchtcolleges over het gebruik als afslankmiddel

Op 28-09-2002 legde het Nederlandse Regionaal Medisch Tuchtcollege te Zwolle een voormalig huisarts een waarschuwing op, inzake het buiten de geregistreerde indicatie voorschrijven en toepassen van hcg bij overgewicht.Op 23-10-2003 werd het hoger beroep door het Centraal Medisch Tuchtcollege verworpen, waardoor de veroordeling in stand bleef.

Op 24 december 2009 beantwoordde de minister van VWS Kamervragen over dit off-label gebruik.

Zie ook

• zwangerschapstest

Externe link

• medische informatie

Bronnen, noten en/of referenties