Brontekst bekijken van NHG-standaard

De '''NHG-standaarden''' zijn [[directief|richtlijnen]] waarnaar een Nederlandse [[huisarts]] zou kunnen handelen als hij of zij geconfronteerd wordt met een bepaald gezondheidsprobleem of een bepaalde klacht. Bijvoorbeeld: [[hoge bloeddruk]], [[suikerziekte]], [[acne]], uitblijven van de [[menstruatie]]. Er zijn er inmiddels meer dan honderd. Ze zijn via het internet toegankelijk.

Een belangrijke bezigheid van het [[Nederlands Huisartsen Genootschap]] (NHG) is het samenstellen en publiceren van deze standaarden. Ze worden samengesteld door deskundigen, waaronder huisartsen, op het gebied van de betreffende standaard, op basis van gepubliceerd wetenschappelijk onderzoek over het probleem.

Hoewel van het begin af aan door het NHG gesteld is dat de protocollen bedoeld zijn als gids en niet als dwingende norm, hebben ze toch een aanzienlijk gezag verworven, en een huisarts die aantoonbaar volgens de standaard heeft gehandeld zal over het algemeen [[tuchtrecht]]elijk noch juridisch in de problemen kunnen komen. Vrij algemeen wordt wel aangehouden dat afwijken van het protocol van de standaard met argumenten verdedigbaar moet zijn. Ook in het buitenland worden de standaarden vaak als voorbeeld aangehaald en/of als uitgangspunt voor richtlijnen genomen.

In de standaarden wordt naast een optimale geneeskundige benadering ook nadrukkelijk rekening gehouden met het kostenaspect en met een doelmatige inzet van tijd en geld, beide schaarse artikelen in de gezondheidszorg.

Kritiek op de standaarden is echter zeker mogelijk. Een belangrijk punt is de werkbaarheid: als iedere huisarts de standaard volledig zou volgen bij iedere gelegenheid waarbij hij met een probleem wordt geconfronteerd waarvoor een standaard bestaat, zou de gemiddelde consultduur ongeveer verdubbelen.

Kritiek van huisartsen op een standaard behelst dus vaak dat er ongebruikelijk veel werk van de huisarts wordt gevraagd voor de hoeveelheid tijd die hij heeft; kritiek vanuit de specialistische geneeskunde dat er juist nog te weinig moeite wordt gedaan om zeldzame mogelijkheden uit te sluiten, of te weinig gebruikgemaakt wordt van wel beschikbare maar zeer dure diagnostische methoden, of van slechts iets betere maar veel duurdere geneesmiddelen. De in de standaard gemaakte keuzen worden echter altijd uitvoerig gedocumenteerd aan de hand van een notenapparaat van geraadpleegde onderzoeksverslagen. De verschillen tussen NHG-standaarden en specialistische richtlijnen over hetzelfde of aanverwante onderwerpen zijn niettemin meestal gering.

De standaarden worden met tussenpozen van gemiddeld enige jaren geactualiseerd, het interval hangt enigszins af van de snelheid van de ontwikkelingen op het gebied van de standaard.
{| class="wikitable sortable"
! Categorie !! NHG-code !! Naam !! revisiedatum
|-
|rowspan=3 | Algemeen 
|| {{NHGstandaard|M29}}  || Kinderen met [[koorts]]                            || 2020
|-
|| {{NHGstandaard|M106}} || [[Pijn]]                                           || 2024
|-
|| {{NHGstandaard|M102}} || [[Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten]] (SOLK) || 2023
|-
|rowspan=1 | Bloed 
|| {{NHGstandaard|M76}}  ||  [[Bloedarmoede|Anemie]]                           || 2024
|-
|rowspan=9 | Spijsverteringsorganen 
|| {{NHGstandaard|M34}}  || Acute [[diarree]]                                  || 2024
|-
|| {{NHGstandaard|M100}} || [[Buikpijn]] bij kinderen                          || 2012 
|-
|| {{NHGstandaard|M99}}  || [[Diverticulitis]]                                 || 2011 
|-
|| {{NHGstandaard|M36}}  || [[Dyspepsie|Maagklachten]]                         || 2021
|-
|| {{NHGstandaard|M94}}  || [[Obstipatie]]                                     || 2010 
|-
|| {{NHGstandaard|M71}}  || [[Prikkelbaredarmsyndroom]] (PDS)                  || 2022
|-
|| {{NHGstandaard|M89}}  || Rectaal bloedverlies                               || 2024
|-
|| {{NHGstandaard|M22}}  || [[Leverontsteking|Virushepatitis]] en andere [[leveraandoening]]en || 2023
|-
|| {{NHGstandaard|M47}}  || [[Voedselovergevoeligheid]] en [[coeliakie]]       || 2023
|-
|rowspan=2 | Ogen 
|| {{NHGstandaard|M57}}  || Rood oog en oogtrauma                              || 2024 
|-
|| {{NHGstandaard|M12}}  || [[Visus]]klachten                                  || 2015 
|-
|rowspan=4 | Oren 
|| {{NHGstandaard|M49}}  || [[Otitis externa]]                                 || 2014 
|-
|| {{NHGstandaard|M09}}  || [[Otitis media]] acuta bij kinderen                || 2014 
|-
|| {{NHGstandaard|M18}}  || [[Otitis media]] met [[effusie (geneeskunde)|effusie]] bij kinderen || 2014 
|-
||{{NHGstandaard|M61}}   || [[Slechthorendheid]]                               || 2014 
|-
|rowspan=9 | Hart-vaatstelsel 
|| {{NHGstandaard|M80}}  || [[Acuut coronair syndroom]]                        || 2012 
|-
|| {{NHGstandaard|M79}}  || [[Atriumfibrilleren]]                              || 2013 
|-
|| {{NHGstandaard|M103}} || [[Beroerte]]                                       || 2013 
|-
|| {{NHGstandaard|M84}}  || [[Cardiovasculair risicomanagement]]               || 2012 
|-
|| {{NHGstandaard|M86}}  || [[Diepveneuze trombose]] en [[longembolie]]      || 2015 
|-
|| {{NHGstandaard|M51}}  || [[Hartfalen]]                                      || 2010 
|-
|| {{NHGstandaard|M13}}  || [[Perifeer arterieel vaatlijden]]                  || 2014 
|-
|| {{NHGstandaard|M43}}  || Stabiele [[angina pectoris]]                       || 2004 
|-
|| {{NHGstandaard|M30}}  || [[Varices]]                                        || 2009 
|-
|rowspan=11 | Bewegingsapparaat 
|| {{NHGstandaard|M90}}  || [[Artritis]]                                       || 2009 
|-
|| {{NHGstandaard|M54}}  || [[Lage rugpijn|Aspecifieke lagerugpijn]]           || 2005 
|-
|| {{NHGstandaard|M04}}  || [[Enkelbandletsel]] 
|-
|| {{NHGstandaard|M60}}  || [[backhand-tenniselleboog|Epicondylitis]]          || 2009 
|-
|| {{NHGstandaard|M69}}  || [[Fractuur]]preventie                              || 2012 
|-
|| {{NHGstandaard|M91}}  || Hand- en polsklachten                              || 2010 
|-
|| {{NHGstandaard|M55}}  || [[Lumbosacraal radiculair syndroom]]               || 2015 
|-
|| {{NHGstandaard|M107}} || Niet-traumatische knieklachten                     || 2016 
|-
|| {{NHGstandaard|M92}}  || [[Polymyalgia rheumatica]] en [[arteriitis temporalis]] || 2010 
|-
|| {{NHGstandaard|M08}}  || Schouderklachten                                   || 2008 
|-
|| {{NHGstandaard|M66}}  || Traumatische knieklachten                          || 2010 
|-
|rowspan=5 | Zenuwstelsel 
|| {{NHGstandaard|M75}}  || [[Duizeligheid]]                                   || 2002 
|-
|| {{NHGstandaard|M19}}  || [[Hoofdpijn]]                                      || 2014 
|-
|| {{NHGstandaard|M105}} || [[Trauma capitis|Hoofdtrauma]]                                    || 2015 
|-
|| {{NHGstandaard|M93}}  || Perifere [[aangezichtsverlamming]]                 || 2010 
|-
|| {{NHGstandaard|M98}}  || [[Ziekte van Parkinson]]                           || 2011 
|-
|rowspan=9 | Psychische problemen 
|| {{NHGstandaard|M104}} || [[ADHD]] bij kinderen                              || 2014 
|-
|| {{NHGstandaard|M62}}  || [[Angst]]                                          || 2012 
|-
|| {{NHGstandaard|M59}}  || [[Bedplassen]]                                     || 2006 
|-
|| {{NHGstandaard|M77}}  || [[Delier]]                                         || 2014 
|-
|| {{NHGstandaard|M21}}  || [[Dementie]]                                       || 2012 
|-
|| {{NHGstandaard|M44}}  || [[Depressie (klinisch)|Depressie]]                 || 2012 
|-
|| {{NHGstandaard|M110}} || Overspanning en [[burn-out]]                       || 2018 
|-
|| {{NHGstandaard|M10}}  || [[Alcoholisme|Problematisch alcoholgebruik]]       || 2014 
|-
|| {{NHGstandaard|M23}}  || [[Slaap (rust)|Slaap]]problemen                    || 2014 
|-
|rowspan=9 | Luchtwegen 
|| {{NHGstandaard|M11}}  || Acute [[keelpijn]]                                 || 2015 
|-
|| {{NHGstandaard|M33}}  || Acute [[rhinosinusitis]]                           || 2014 
|-
|| {{NHGstandaard|M78}}  || Acuut [[hoesten]]                                  || 2013 
|-
|| {{NHGstandaard|M48}}  || Allergische en niet-allergische [[rinitis]]        || 2006 
|-
|| {{NHGstandaard|M24}}  || [[Astma]] bij kinderen                             || 2014 
|-
|| {{NHGstandaard|M27}}  || [[Astma]] bij volwassenen                          || 2015 
|-
|| {{NHGstandaard|M26}}  || [[COPD]]                                           || 2015 
|-
|| {{NHGstandaard|M111}} || [[COVID-19]]                                       || 2024 
|-
|| {{NHGstandaard|M112}} || [[Post-covidsyndroom|Langdurige klachten na COVID-19]] || 2022 
|-
|rowspan=9 | Huid en subcutis 
|| {{NHGstandaard|M15}}  || [[Acne]]                                           || 2007 
|-
|| {{NHGstandaard|M68}}  || Bacteriële [[huidinfectie]]s                       || 2007 
|-
|| {{NHGstandaard|M70}}  || [[Decubitus]]                                      || 2015 
|-
|| {{NHGstandaard|M64}}  || [[Dermatomycose]]n                                 || 2008 
|-
|| {{NHGstandaard|M37}}  || [[Eczeem]]                                         || 2014 
|-
|| {{NHGstandaard|M101}} || [[Lichen sclerosus]]                               || 2012 
|-
|| {{NHGstandaard|M39}}  || [[Psoriasis]]                                      || 2014 
|-
|| {{NHGstandaard|M16}}  || [[Open been|Ulcus cruris venosum]]                 || 2010 
|-
|| {{NHGstandaard|M108}} || Verdachte huidafwijkingen                          || 2017 
|-
|rowspan=3 | Endocriene klieren / voeding / metabolisme 
|| {{NHGstandaard|M01}}  || [[Diabetes mellitus]] type 2                       || 2013 
|-
|| {{NHGstandaard|M95}}  || [[Obesitas]]                                       || 2010 
|-
|| {{NHGstandaard|M31}}  || [[Schildklier#Aandoeningen|Schildklieraandoeningen]] || 2013 
|-
|rowspan=5 | Urinewegen 
|| {{NHGstandaard|M109}} || Chronische [[nierschade]]                          || 2018 
|-
|| {{NHGstandaard|M46}}  || [[Urine-incontinentie|Incontinentie voor urine]] bij vrouwen || 2015 
|-
|| {{NHGstandaard|M42}}  || [[Mictie]]klachten bij mannen                      || 2013 
|-
|| {{NHGstandaard|M63}}  || [[Urinesteen]]lijden                               || 2015 
|-
|| {{NHGstandaard|M05}}  || [[Urineweginfectie]]s                              || 2013 
|-
|rowspan=13 | Zwangerschap / anticonceptie / geslachtsorganen man en vrouw 
|| {{NHGstandaard|M58}}  || [[Amenorroe]]                                      || 2007 
|-
|| {{NHGstandaard|M02}}  || [[Anticonceptie]]                                  || 2011 
|-
|| {{NHGstandaard|M73}}  || De [[menopauze|overgang]]                          || 2012 
|-
|| {{NHGstandaard|M07}}  || [[Borstkanker]]                                    || 2008 
|-
|| {{NHGstandaard|M38}}  || [[Fluor vaginalis]]                                || 2005 
|-
|| {{NHGstandaard|M82}}  || Het [[Seksueel overdraagbare aandoening|soa-consult]] || 2013 
|-
|| {{NHGstandaard|M03}}  || [[Miskraam]]                                       || 2004 
|-
|| {{NHGstandaard|M50}}  || [[Pelvic inflammatory disease]]                    || 2005 
|-
|| {{NHGstandaard|M97}}  || [[Preconceptiezorg]]                               || 2011 
|-
|| {{NHGstandaard|M87}}  || [[Seksuele klachten]]                              || 2015 
|-
|| {{NHGstandaard|M25}}  || [[Subfertiliteit]]                                 || 2010 
|-
|| {{NHGstandaard|M28}}  || [[Vaginaal bloedverlies]]                          || 2014 
|-
|| {{NHGstandaard|M32}}  || [[Zwangerschap]] en [[kraamperiode]]               || 2015 
|-
|rowspan=20 | Vervallen 
|| {{NHGstandaard|M06}}  || Preventie en vroegdiagnostiek van [[cervixcarcinoom]] || 
|-
|| {{NHGstandaard|M14}}  || Het [[Spiraaltje]]                                 || 
|-
|| {{NHGstandaard|M17}}  || [[Hypertensie]]                                    || 
|-
|| {{NHGstandaard|M20}}  || [[Cholesterol]]                                    || 
|-
|| {{NHGstandaard|M35}}  || [[Influenza]] en [[influenzavaccinatie]]           || 
|-
|| {{NHGstandaard|M40}}  || [[Bloedonderzoek]]                                 || 
|-
|| {{NHGstandaard|M41}}  || [[Reumatoïde artritis]]                            || 
|-
|| {{NHGstandaard|M45}}  || [[TIA]]                                            || 
|-
|| {{NHGstandaard|M52}}  || [[Herpes genitalis]]                               || 
|-
|| {{NHGstandaard|M53}}  || [[Condylomata acuminata]]                          || 
|-
|| {{NHGstandaard|M56}}  || [[Urethritis]] bij mannen                          || 
|-
|| {{NHGstandaard|M65}}  || Niet-traumatische knieproblemen bij kinderen en adolescenten || 
|-
|| {{NHGstandaard|M67}}  || Niet-traumatische knieproblemen bij kinderen en volwassenen || 
|-
|| {{NHGstandaard|M72}}  || [[Jicht]]                                          || 
|-
|| {{NHGstandaard|M74}}  || Onderzoek van de pasgeborene                       || 
|-
|| {{NHGstandaard|M81}}  || [[Cerebrovasculair accident|CVA]]                  || 
|-
|| {{NHGstandaard|M83}}  || Beleid bij een doorgemaakt [[myocardinfarct]]      || 
|-
|| {{NHGstandaard|M85}}  || [[Stoppen met roken]]                              || 
|-
|| {{NHGstandaard|M88}}  || [[Influenza]]pandemie                              || 
|-
|| {{NHGstandaard|M96}}  || Het preventieconsult Cardiometabool risico         || 
|}

==Externe links==
* [http://www.nhg.org/nhg-standaarden NHG-standaarden]

{{Navigatie ICT-standaarden in de zorg}}

[[Categorie:Geneeskundige richtlijn]]