根據衛福部最新公布的2023年國人十大癌症死因,肝癌已經連續44年位居第二名,雖然成因大多來自B肝與C肝患者,但未爆彈其實還有「脂肪肝」;而目前台灣男性脂肪肝的比例是女性的2倍,幾乎每3位男性就有1人有脂肪肝,脂肪肝存在越久罹癌率就越高,醫師也提出脂肪肝的四大迷思,其中包含以為瘦子不會有脂肪肝、多吃保肝食品、素食者不容易脂肪肝等錯誤想法。
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初日診所家醫科醫師魏士航表示,脂肪肝會造成肝臟發炎、肝指數上升,並引發肝臟纖維化、肝硬化與肝癌,卻經常被民眾忽視,因此按照流行病學盛行率推估,未來脂肪肝患者恐怕上看600萬人。
魏士航分享四大常見的脂肪肝迷思:
一、瘦子不會有脂肪肝。
二、多吃保肝產品就不會有脂肪肝。
四、只要抽血指數正常就不會有脂肪肝。
魏士航表示,過去在診間當中就有過一位30歲的女性業務,BMI19,看起來瘦瘦的,但超音波檢測結果卻讓他大吃一驚,因為對方竟有輕度脂肪肝,主要是她長期以來都偏愛澱粉與高糖水果,但碳水化合物與水果中的果糖都是活化肝臟脂質新生的元兇,特別果糖在代謝當中還會產生尿酸,會加速脂質生成,形成惡性循環,因此就算BMI正常,不恰當的飲食習慣,不只讓她成為四肢瘦瘦卻肚子大大的泡芙人,更是脂肪肝風險往上攀升的關鍵。
也曾一位40歲竹科工程師,雖然有吃保肝產品的習慣,但一天三餐外加點心、消夜都少不了高糖的精緻澱粉和飲料,到診間檢查後才發現,不僅早已經是名重度脂肪肝患者,糖化血紅素更高達7.9,確診糖尿病。
另外,魏士航也提醒,「吃素患脂肪肝的機率恐怕比吃葷食還要高」,由於素食者大多攝取較多的碳水化合物與果糖,例如米飯、麵食、地瓜、山藥以及水果,飲食不均衡加上蛋白質攝取不足,反倒會讓脂肪肝風險大幅提高,建議素食族可以參考211餐盤降低風險。
至於一般大眾仰賴的抽血檢查,其實僅能判斷肝臟發炎程度並非脂肪堆積程度,要請醫師做超音波檢測才是較為有效的方法。他強調,脂肪肝初期症狀因為不明顯,民眾常輕忽,但一旦惡化為肝癌,發現時大多已是晚期,只剩3-6個月的壽命;就算肝不抗議,也會因為代謝變差,提高乳癌、子宮內膜癌、大腸癌與直腸癌的機率。
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