老菸槍體內肺結節變大 3D定位搭胸腔鏡手術精準切除

老菸槍體內肺結節變大 3D定位搭胸腔鏡手術精準切除

【NOW健康 陳郁茹/宜蘭報導】肺部出現肺結節,可能為良性腫塊,但也可能是肺癌徵兆!59歲男子阿劉(化名)吸菸超過30年,經免費篩檢揪出肺結節,追蹤1年後發現有增大現象。為完整清除病灶,降低肺部傷害,羅東博愛醫院胸腔外科醫師白楚彬表示,採取術前3D影像立體定位與微創胸腔鏡手術治療,患者術後一周內重回職場,目前病況穩定,僅須定期回診追蹤。


肺結節小如西瓜籽 3D影像定位有助掌握病灶


據悉,阿劉沒有肺癌家族史,但因菸癮超過30年,符合衛福部國健署低劑量電腦斷層檢查(LDCT)補助資格,因此2023年5月於羅東博愛醫院胸腔內科接受檢查,意外發現右上肺出現1顆肺結節。經過1年追蹤,醫療團隊發現阿劉的肺結節出現變化,判斷惡性可能性高,經過討論他才決定手術以絕後患。


「肺結節很小,躲在肺部中,就像西瓜裡的西瓜籽!」白楚彬表示,要精準去除肺結節又必須盡量不損害肺功能,難度極高,就像要穿透西瓜挖出西瓜籽一樣。


為了掌握肺結節的位置,安排患者接受3D影像立體定位,術前先利用多張電腦斷層掃描影像,重組出肺部的3D圖像,白楚彬指出,當肺結節的位置有了精確的定位,醫師就可以在手術前精確地計畫出最理想的切除範圍,將病灶完整無虞地切除,同時讓肺部傷害降到最低。


微創手術完整清除癌細胞 傷口小、風險低


關於手術方面,白楚彬說明,透過術前高科技精準規劃,醫療團隊經由胸腔1處2至3公分傷口,以單孔微創胸腔鏡手術成功且快速的移除肺結節,後續經過病理化驗,證實為早期肺癌。


白楚彬提到,過去傳統手術須在胸前開出15至20公分傷口,但現今透過微創高解析影像手術系統、搭配術前3D影像立體重組,較能精準計畫切除範圍,達到傷口小、失血少、保留較完整肺功能等優點,因此術後病人也能較快恢復工作與生活。


最後,羅東博愛醫院也強調,目前衛福部肺癌早期偵測計畫提供肺癌高風險族群(50至74歲重度吸菸者、50至74歲男性/45至74歲女性,且具肺癌家族史),2年1次低劑量電腦斷層檢查,建議符合條件的民眾及早就醫評估並進行篩檢,把握早期發現、早期治療的機會。


# 首圖來源/羅東博愛醫院提供


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