Lihat sumber bagi Penyakit anjing gila

{{Infobox disease
| Name           = Penyakit anjing gila <br/> ڤڽاكيت انجيڠ ڬيلا <br/>Rabies
| Image          = Dog with rabies.jpg
| Caption        = Anjing yang diserang penyakit anjing gila dalam tahap lumpuh (pasca-berang)
| DiseasesDB     = 11148
| ICD10          = {{ICD10|A|82||a|82}}
| ID9            = {{ICD9|071}}
| ICDO           =
| OMIM           =
| MedlinePlus    = 001334
| eMedicineSubj  = med
| eMedicineTopic = 1374
| eMedicine_mult = {{eMedicine2|eerg|493}} {{eMedicine2|ped|1974}}
| MeshID         = D011818
}}

'''Penyakit anjing gila''' ({{lang-en|'''Rabies'''}}) ialah sejenis penyakit [[virus]] yang menyebabkan radang otak pada manusia atau haiwan yang dijangkiti<ref name=WHO2013>{{cite web|title=Rabies  Fact Sheet N°99 |url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/en/ |work=World Health Organization |accessdate=28 Februari 2014 |date=Julai 2013 |url-status = live |archiveurl=https://web.archive.org/web/20140401075427/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/en/ |archivedate=1 April 2014 |df= }}</ref>. Simptom awal termasuklah demam atau terasa kebas pada tempat terkena jangkitan<ref name=WHO2013 />. Simptom ini kemudiannya diikuti dengan beberapa simptom lain; kelakukan agresif, sawan, simptom takut air (''Hydrophobia''), tidak mampu menggerakkan bahagian tubuh badan, kekeliruan dan [[Koma (perubatan)|koma]]<ref name=jpvperak>{{cite web|title=Rabies (Penyakit Anjing Gila) |url=http://www.jpvpk.gov.my/index.php/rabies-penyakit-anjing-gila |work=Jabatan Perkhidmatan Veterinar Perak |accessdate=5 Julai 2017 | url-status = dead | archive-url = https://web.archive.org/web/20211026115945/https://jpvpk.gov.my/index.php/rabies-penyakit-anjing-gila | archive-date = 26 Oktober 2021}}</ref>. Apabila penyakit ini mula menunjukkan simptom-simptom tersebut, kebiasaannya pesakit tidak dapat diselamatkan lagi. Jangka masa di antara mulanya jangkitan virus penyakit ini dengan permulaan simptom biasanya di antara satu hingga tiga bulan; walaupun begitu, jangka masa ini berubah-ubah di antara kurang dari satu minggu hingga lebih dari setahun<ref name=WHO2013 />. Jangka masa ini berubah-ubah bergantung kepada jangka masa virus untuk sampai ke [[sistem saraf pusat]]<ref name=Robbins>{{cite book |author=Cotran RS |title=Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease |edition=7th |publisher=Elsevier/Saunders |year=2005 |page=1375 |isbn=0-7216-0187-1|author2=Kumar V |author3=Fausto N }}</ref>.

Penyakit anjing gila dibawa oleh virus ''lyssaviruses''<ref name=jpvperak />. Virus ini boleh tersebar apabila haiwan yang terkena jangkitan ini menggigit atau mencakar haiwan lain atau manusia<ref name=utusan1>{{cite news|title=Bahaya penyakit anjing gila |date=1 Oktober 2015 |url=http://www.utusan.com.my/rencana/bahaya-penyakit-anjing-gila-1.141611 |newspaper=Utusan Online |accessdate=5 Julai 2017 | url-status = dead | archive-url = https://web.archive.org/web/20151017103733/http://www.utusan.com.my/rencana/bahaya-penyakit-anjing-gila-1.141611 | archive-date = 17 Oktober 2015}}</ref>. Air liur yang terdapat dari haiwan yang dijangkiti juga merupakan ejen penyebar virus ini jika terkena pada mana-mana bahagian badan<ref name=awani1 />. [[Anjing]] merupakan haiwan yang paling banyak dijangkiti penyakit ini dengan 99% kes yang dilaporkan di seluruh dunia adalah berkaitan dengan gigitan anjing<ref name=Tint2010>{{cite book |author=Tintinalli, Judith E. |title=Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli))|publisher=McGraw-Hill |year=2010 |pages=Chapter 152 |isbn=0-07-148480-9}}</ref>. Apabila manusia terkena gigitan haiwan yang dijangkiti penyakit ini, virus akan bergerak ke sistem saraf pusat dengan melalui di bahagian saraf biasa<ref name=awani1>{{cite news|title=Apa itu penyakit anjing gila? |date=23 September 2015 |url=http://www.astroawani.com/berita-malaysia/apa-itu-penyakit-anjing-gila-74222 |newspaper=Astro Awani |accessdate=5 Julai 2017}}</ref>. Penyakit ini hanya boleh dikesan selepas simptom-simptom ini kelihatan<ref name=WHO2013 />.

Program vaksin dan kawalan haiwan mengurangkan risiko terkena jangkitan penyakit anjing gila kebanyakan kawasan di seluruh dunia<ref name=WHO2013/>. Bagi pesakit yang terkena jangkitan ini, [[vaksin]] anjing gila dan imunoglobulin sangat berkesan dalam melawan virus ini jika pesakit tersebut menerima rawatan sebelum simptom penyakit ini bermula<ref name=pkuupm>{{cite web|title=Rabies ( Penyakit Anjing Gila) |url=http://www.pku.upm.edu.my/berita/rabies_%28_penyakit_anjing_gila%29-19173 |work=Pusat Kesihatan Universiti [[Universiti Putra Malaysia|UPM]] |accessdate=5 Julai 2017 | url-status = dead | archive-url = https://web.archive.org/web/20200217152948/https://pku.upm.edu.my/berita/rabies_(_penyakit_anjing_gila)-19173 | archive-date = 17 Februari 2020}}</ref>. Membasuh di bahagian yang terkena gigitan haiwan yang dijangkiti penyakit ini selama 15 minit menggunakan sabun dan air, atau ejen detergen lain boleh mengurangkan risiko penyebaran virus<ref name=awani1 /> dan mungkin juga sangat berkesan dalam menghentikan penyebaran virus ini<ref>{{cite book|author1=William H. Wunner |title=Rabies: Scientific Basis of the Disease and Its Management |date=2010 |publisher=Academic Press |isbn=9780080550091 |page=556 |url=https://books.google.ca/books?id=C-U1LFK5zagC |url-status = live |archiveurl=https://web.archive.org/web/20150211142025/https://books.google.ca/books?id=C-U1LFK5zagC&pg=PA556 |archivedate=11 Februari 2015 |df= }}</ref>. Setakat ini, hanya lima pesakit berjaya melepasi penyakit ini selepas simptom-simptom mula kelihatan, dan keputusan ini boleh dicapai jika pesakit menerima rawatan menyeluruh yang dikenali sebagai protokol Milwaukee<ref>{{cite web|title=''UC Davis Children's Hospital patient becomes third person in U.S. to survive rabies'' |url=http://www.ucdmc.ucdavis.edu/medicalcenter/features/2010-2011/06/20110616_rabies-survivor.html |publisher=UC Davis Medical Center |accessdate=3 Mei 2012 |url-status = dead |archiveurl=https://web.archive.org/web/20120521165713/http://www.ucdmc.ucdavis.edu/medicalcenter/features/2010-2011/06/20110616_rabies-survivor.html |archivedate=21 Mei 2012}}</ref>.

Untuk rekod, penyakit anjing gila telah menyebabkan 17 400 kematian di seluruh dunia pada tahun 2015. Lebih dari 95% pesakit yang meninggal dunia adalah berasal dari kawasan [[Afrika]] dan [[Asia]]<ref name=WHO2013/>. Lebih kurang 40% kematian dilaporkan dari pesakit kanak-kanak di bawah umur 15 tahun<ref>{{cite web|title=Rabies: The Facts |url=http://www.who.int/rabies/rabies_Infographic_updated_Global_International_meeting.pdf?ua=1 |website=World Health Organization |accessdate=24 February 2017 |url-status = dead |archive-url = https://web.archive.org/web/20170224220204/http://www.who.int/rabies/rabies_Infographic_updated_Global_International_meeting.pdf?ua=1 |archivedate=24 Februari 2017}}</ref>. Setakat ini, penyakit anjing gila masih lagi terdapat pada lebih dari 150 buah negara di kesemua benua, tidak termasuk [[Antartika]]. Lebih dari 3 bilion manusia hidup di kawasan di mana penyakit ini wujud. Beberapa buah negara, termasuklah [[Australia]] dan [[Jepun]], serta beberapa tempat di bahagian barat Eropah, tiada anjing yang direkodkan terkena jangkitan ini<ref>{{cite book|title=WHO Expert Consultation on Rabies : second report. |date=2013 |publisher=WHO |location=Geneva |isbn=9789241209823 |page=3 |edition=2 |url=http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85346/1/9789240690943_eng.pdf |url-status = live |archiveurl=https://web.archive.org/web/20141020024015/http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85346/1/9789240690943_eng.pdf |archivedate=20 Oktober 2014 |df= }}</ref><ref>{{cite web|title=''Rabies-Free Countries and Political Units'' |url=https://www.cdc.gov/importation/rabies-free-countries.html |website=www.cdc.gov |accessdate=10 April 2017 |url-status = dead |archiveurl=https://web.archive.org/web/20161216081536/https://www.cdc.gov/importation/rabies-free-countries.html |archivedate=16 Disember 2016 |df= }}</ref>.

== Sejarah ==
[[File:Middle Ages rabid dog.jpg|thumb|Ukiran papan yang dicipta pada [[Zaman Pertengahan]] menunjukkan seekor anjing jangkitan penyakit anjing gila.]]
Penyakit anjing gila mula dikesan semenjak 2000 sebelum Masihi<ref>{{cite journal | author = Adamson PB | title = The spread of rabies into Europe and the probable origin of this disease in antiquity | journal = The Journal of the Royal Asiatic Society of Great Britain and Ireland | volume = 109 | issue = 2 | pages = 140–4 | year = 1977 | pmid = 11632333 | doi = 10.1017/S0035869X00133829 | jstor = 25210880 }}</ref>. Rekod pertama mengenai penyakit ini ditulis dalam [[Hukum Eshnunna|''Mesopotamian Codex of Eshnunna'']] (sekitar 1930 sebelum Masihi)<ref name=eshnunna>{{cite web|title=A Rabies Primer |url=https://paw.princeton.edu/article/rabies-primer |website=Princeton Alumni Weekly |accessdate=6 Julai 2017 |date=5 Mac 2014}}</ref>, di mana ianya merekodkan mengenai undang-undang yang menyatakan bahawa pemilik anjing yang mempunyai simptom penyakit ini digesa untuk mengambil langkah pencegahan mengelakkan anjingnya mengigit manusia lain. Pemilik anjing boleh dikenakan denda yang berat jika anjingnya menggigit manusia lain dan mati akibat penyakit ini<ref>{{cite book | last = Dunlop | first = Robert H |author2=Williams, David J  | title = Veterinary Medicine: An Illustrated History | publisher = Mosby |url=https://books.google.com.my/books?id=kv1qQgAACAAJ | year= 1996 | isbn=9780801632099 }}</ref>. Hukuman lebih ringan dikenakan jika anjing yang dijangkiti menggigit [[hamba]] dan meninggal dunia<ref>{{cite book | last = Feldhamer | first = George A. | last2 = Lee C. | first2 = Drickamer  | title = Mammalogy: Adaptation, Diversity, Ecology |page=585 | publisher = JHU Press |url=https://books.google.com.my/books?id=Ugq5BgAAQBAJ | year= 2015 | isbn=9781421415888 }}</ref>.

Terdapat juga ubat-ubatan yang tidak begitu efektif digunakan dalam perubatan silam. Seorang doktor, [[Scribonius Largus]] menyediakan penawar daripada [[Morhabshi|morha]], lada, candu, madu, wain, serta beberapa kandungan lain yang digunakan untuk melawan perasaan takut kepada air<ref>{{cite book|last=Prioreschi |first=Plinio |title=A History of Medicine: Roman medicine |publisher=Horatius Press |date=2003 |page=297 |url=https://books.google.com.my/books?id=H3ZaIYAaOSQC |isbn=9781888456035 |accessdate=6 Julai 2017 }}</ref>; [[Antaeus]] pula mencadangkan ubat disediakan daripada tengkorak manusia yang mati digantung<ref>{{cite book|last=Barrett |first=Alan D.T. |last2=Stanberry |first2=Lawrence R. |title=''Vaccines for Biodefense and Emerging and Neglected Diseases'' |publisher=Academic Press |date=2009 |page=612 |url=https://books.google.com/books?id=6Nu058ZNa1MC |isbn=9780080919027 |accessdate=8 Januari 2016 |url-status = live |archiveurl=https://web.archive.org/web/20160428020308/https://books.google.com/books?id=6Nu058ZNa1MC |archivedate=28 April 2016 |df= }}</ref>. Penyakit anjing gila ini direkodkan mula dikenalpasti pada masa silam (sebelum Masihi), manakala rekod wabak penularan penyakit ini pada tahun selepas Masihi berlaku di [[Boston]] pada tahun 1768<ref name="georgebaer">{{cite book|last=M. Baer |first=George |title=The Natural History of Rabies, 2nd Edition |publisher=CRC Press |date=26 Mac 1991 |page=1 |url=https://books.google.com.my/books?id=dw8qW6jcfWUC |isbn=9780849367601 |accessdate=6 Julai 2017}}</ref>. Penyakit ini mula merebak pada tahun-tahun berikutnya di beberapa negeri lain di [[Amerika Syarikat]], sebelum merebak ke seluruh rantau [[Amerika Utara]].

Pada abad ke-19, penyakit anjing gila merupakan penyakit yang biasa. Di [[Perancis]] dan [[Belgium]], di mana [[Hubertus|Saint Hubert]] dihormati, Kunci St Hubert's dipanaskan dan digunakan untuk menyembuhkan luka. Dengan menerapkan pemikiran berteraskan magik, anjing-anjing ditandakan dengan dengan tanda kunci dengan harapan memberi perlindungan daripada penyakit anjing gila ini. Ketakutan terhadap penyakit ini boleh dikatakan tiada kerana kekurangan langkah pencegahan terhadap anjing yang terjangkit serta ketiadaan rawatan efektif. Pada masa silam, rawatan yang diberikan kepada pesakit ini adalah dengan memotong sebahagian daripada lidah kerana ramai berpendapat di situ adalah tempat bermulanya virus penyakit ini. Amalan ini terhenti setelah penemuan sebenar asal-usul penyakit anjing gila ini<ref name="georgebaer" />.

Pada masa kini pula, ketakutan terhadap penyakit ini masih lagi tidak dapat dibendung. Walaupun begitu, cara penyakit ini disebarkan dan simptom-simptom kini dijadikan inspirasi bagi kebanyakkan karya berkaitan [[zombi]], di mana penyakit ini digambarkan sebagai penyakit endemik yang menyerang manusia yang menyebabkan pesakit tersebut berkelakuan agresif serta menyerang manusia lain dengan menggigit anggota badan mereka<ref>{{cite web|last1=Than |first1=Ker |title="Zombie Virus" Possible via Rabies-Flu Hybrid? |url=http://news.nationalgeographic.com/news/2010/10/1001027-rabies-influenza-zombie-virus-science/ |website=National Geographic |publisher=National Geographic |accessdate=13 September 2015 |url-status = dead |archiveurl=https://web.archive.org/web/20150913232030/http://news.nationalgeographic.com/news/2010/10/1001027-rabies-influenza-zombie-virus-science/ |archivedate=13 September 2015 |df= }}</ref>.

== Simptom ==
[[File:Manwithrabies4.png|thumb|left|Pesakit yang dijangkiti penyakit anjing gila, 1958]]
Tempoh pengeraman di antara jangkitan dan [[Penyakit mirip influenza|simptom]] pertama kebiasaannya antara 1-3 bulan bagi manusia<ref name=Giesen2015>{{cite journal|last1=Giesen|first1=A|last2=Gniel|first2=D|last3=Malerczyk|first3=C| title=30 Years of rabies vaccination with Rabipur: a summary of clinical data and global experience| journal=Expert Review of Vaccines|volume=14|issue=3|pages=351–67|date=Mac 2015|pmid=25683583|doi=10.1586/14760584.2015.1011134|type=Review}}</ref>. Tempoh pengeraman ini juga kadang kala secepat 4 hari atau lebih dari enam tahun pernah direkodkan, bergantung kepada lokasi gigitan dan seteruk mana luka yang dialami akibat gigitan serta jumlah virus yang memasuki badan manusia<ref name=Giesen2015 />. Tanda-tanda awal dan simptom penyakit anjing gila selalunya tidak spesifik dan tak terhad seperti demam atau sakit kepala<ref name=Giesen2015 />. Setelah penyakit ini mula merebak dan menyebabkan radang otak, tanda-tanda dan simptom mula kelihatan seperti lumpuh di sesetengah anggota badan, sawan, kekeliruan, berkelakuan agresif, ketakutan dan [[Halusinasi|berhalusinasi]] sebelum diakhiri dengan keadaan tidak sedarkan diri dan [[Koma (perubatan)|koma]]<ref name=pkuupm />. Pesakit juga mungkin mengalami hidrofobia, iaitu fobia terhadap air.

Kematian biasanya terjadi 2 hingga 10 hari selepas simptom pertama kelihatan. Jarang sekali pesakit mampu bertahan selepas simptom penyakit ini mula kelihatan, walaupun dengan bantuan kesihatan yang rapi<ref name="Expert Review of Anti-infective Therapy">{{cite journal |vauthors=Rupprecht CE, Willoughby R, Slate D | title = Current and future trends in the prevention, treatment and control of rabies | journal = Expert Review of Anti-infective Therapy | volume = 4 | issue = 6 | pages = 1021–38 | year = 2006 | pmid = 17181418 | doi = 10.1586/14787210.4.6.1021 }}</ref>. Pada tahun [[2014]], [[Jeanna Giese]] merupakan pesakit pertama yang dirawat menggunakan kaedah protokol Milwaukee dan pesakit pertama yang berjaya sembuh dari penyakit anjing gila<ref name="Lite2009">{{cite magazine|url=http://www.scientificamerican.com/article.cfm?id=jeanna-giese-rabies-survivor |title=''Medical Mystery: Only One Person Has Survived Rabies without Vaccine—But How?'' |magazine=Scientific American |author=Jordan Lite |date=8 Oktober 2008 |accessdate=30 Januari 2010 |url-status = live |archiveurl=https://web.archive.org/web/20091105091606/http://www.scientificamerican.com/article.cfm?id=jeanna-giese-rabies-survivor |archivedate=5 November 2009 |df= }}</ref>.

=== Hidrofobia ===

Hidrofobia (fobia terhadap air) merupakan nama yang tidak asing lagi bagi penyakit anjing gila<ref>{{cite book|last1=Smallman-Raynor|first1=Andrew Cliff, Peter Haggett, Matthew|title=''World atlas of epidemic diseases''|date=2004|publisher=Arnold|location=London|isbn=9780340761717|page=51|url=https://books.google.com/books?id=yNVCiNnGVvsC&pg=PA51}}</ref>. Ianya merujuk kepada beberapa simptom pertengahan penyakit ini di mana pesakit mengalami kesukaran menelan, berlaku panik apabila dihidangkan air minuman serta sentiasa berasa dahaga. Dalam peringkat ini, [[air liur]] yang dihasilkan menjadi terlalu banyak dan pesakit bakal mengalami kekejangan otot yang sangat teruk pada [[kerongkong]] dan lelangit jika cuba meminum air<ref name=pkuupm />. Perkara ini boleh dikaitkan dengan fakta di mana virus mula berganda dan berasimilasi dengan [[kelenjar air liur]] pada haiwan yang dijangkiti bagi membolehkan virus ini tersebar menerusi gigitan. Keupayaan penyebaran virus akan berkurang secara mendadak jika pesakit mampu menelan air liur dan air minuman<ref>{{cite web|url=http://www.animalswecare.com/home_section/rabies/ |website=AnimalsWeCare.com |title=''Rabies'' |url-status = dead |archiveurl=https://web.archive.org/web/20140903193928/http://www.animalswecare.com/home_section/rabies/ |archivedate=3 September 2014 |df= }}</ref>.

Hidrofobia biasanya dikaitkan dengan pesakit yang memiliki simptom berkelakuan agresif, di mana 80% pesakit mendapat simptom ini. Manakala, baki 20% lagi merupakan pesakit yang mengalami simptom berkelakuan tidak agresif atau mendiamkan diri seperti otot yang lemah, hilang deria dan kekejangan; pesakit ini tidak mengalami hidrofobia<ref name=NHS>{{cite web|title=''Symptoms of rabies'' |url=http://www.nhs.uk/Conditions/Rabies/Pages/Symptoms.aspx |website=NHS.uk |accessdate=3 September 2014 |date=12 Jun 2012 |url-status = live |archiveurl=https://web.archive.org/web/20140914174652/http://www.nhs.uk/Conditions/Rabies/Pages/Symptoms.aspx |archivedate=14 September 2014 |df= }}</ref>.

== Punca ==
[[File:Rabid virus schema.png|thumb|''Kiri''<br/>'''A''':Virus anjing gila di luar sel perumah.<br/>'''B''':Virus anjing gila di dalam sel saraf.

''Kanan''<br/>'''1''':''RNA polymerase'',
''phosphoprotein'' (protein L dan P).<br/>'''2''':''Glycoprotein'' (protein G)<br/>'''3''':Simpulan RNA.<br/>'''4''':Lapisan lipid.<br/>'''5''':''Nucleoprotein'' (protein N)<br/>'''6''':''Matrix protein'' (protein M)]]
Penyakit anjing gila berlaku akibat penyebaran virus ''lyssaviruses'' termasuklah virus anjing gila dan lyssaviruses kelawar Australia<ref name="The Department of Health">{{cite web|title=''Rabies'' |url=https://www.health.gov.au/diseases/rabies |work=Jabatan Kesihatan dan Usia Australia |accessdate=1 Mac 2014 |date=Disember 2013 |url-status = live |archiveurl=https://web.archive.org/web/20140304235230/http://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/ohp-rabies-consumer-info.htm |archivedate=4 Mac 2014 |df= }}</ref>.

Virus anjing gila merupakan salah satu daripada spesis [[genus]] ''Lyssavirus'', di bawah keluarga ''[[Rhabdoviridae]]'', turutan ''Mononegavirales''. ''Lyssavirions'' memiliki struktur simetri heliks, dengan panjang dianggarkan sebanyak 180&nbsp;nm dan keratan rentas sebanyak 75&nbsp;nm<ref name=Sherris>{{cite book | author = Drew WL | chapter= Chapter 41: Rabies | title = ''Sherris Medical Microbiology'' | edition = 4th | pages=597–600 | publisher = McGraw Hill | year = 2004 | isbn = 0-8385-8529-9 }}</ref>. Virion ini dibangunkan dan mempunyai genom [[RNA]] tunggal dengan pengesan negatif. Informasi genetik ini kemudiannya disimpan sebagai kompleks ribonukleoprotein di mana RNA ini diikat kukuh bersama nukleoprotein viral. Genom RNA virus ini menyimpan lima jenis gen: ''nucleoprotein'' (N), ''phosphoprotein'' (P), ''matrix protein'' (M), ''glycoprotein'' (G), dan ''RNA polymerase'' viral (L)<ref name="pmid15885837">{{cite journal |vauthors=Finke S, Conzelmann KK | title = Replication strategies of rabies virus | journal = Virus Res. | volume = 111 | issue = 2 | pages = 120–31 | date = August 2005 | pmid = 15885837 | doi = 10.1016/j.virusres.2005.04.004 | url =  }}</ref>.

Setelah berada di dalam otot atau [[sel saraf]], virus ini menjalani proses replikasi. Pancang trimerik yang terdapat pada bahagian luar membran virus berinteraksi dengan reseptor sel tertentu, biasanya reseptor [[asetilkolin]]. Membran selular ini kemudian akan "memicit" di dalam proses yang dikenali sebagai ''pinocytosis'' dan membolehkan virus ini memasuki sel dengan menggunakan [[endosome]]. Virus ini kemudian menggunakan persekitaran berasid yang terdapat dalam endosome dan menggabungkannya dengan membran, melepaskan lima protein dan RNA ke dalam ''cytoplasm''<ref name="CDC_Rabies_PEP">{{cite web|url=http://www.cdc.gov/rabies/exposure/postexposure.html |title=''Rabies Post-Exposure Prophylaxis'' |publisher=Centers for Disease Control and Prevention (CDC) |date=23 Disember 2009 |accessdate=30 Januari 2010 |url-status = dead |archiveurl=https://web.archive.org/web/20100201085054/http://www.cdc.gov/rabies/exposure/postexposure.html |archivedate=1 Februari 2010 |df= }}</ref>.

Protein L kemudian melakukan transkripsi kepada lima mRNA dan bahagian positif RNA daripada bahagian asal RNA yang bercirikan negatif menggunakan nukleotida yang tersedia di dalam ''cytoplasm''. Lima bahagian mRNA ini kemudiannya diterjemahkan kepada protein yang telah ditetapkan (protein P, L, N, G dan M) pada ribosom tersedia di dalam ''cytoplasm''<ref name="CDC_Rabies_PEP" />.

Jika terdapat protein yang cukup, enzim viral akan mula melakukan sintesis terhadap bahagian negatif RNA yang baru dengan menggunakan bahagian positif RNA yang telah dibentuk di awalnya sebagai rujukan. Bahagian negatif ini kemudian membentuk kompleks yang mengandungi protein N, P, L dan M dan kemudian bergerak ke membran sel yang lebih dalam, di mana protein G yang sudah bergerak lebih awal dan bersatu dengan membran itu. Protein G kemudian membalut kompleks protein N-P-L-M tersebut dengan mengambil sedikit membran sel perumah, dan mewujudkan lapisan luar partikel virus tersebut. Virus ini kemudian berputik dan dilepaskan dari sel perumah<ref name=CDC_Rabies_PEP />.

Daripada sana, virus ini bersifat [[neurotropika]], dan bergerak cepat melalui laluan neural sehingga ke [[sistem saraf pusat]]. Virus ini biasanya menyerang sel otot yang terdekat dengan bahagian yang digigit buat pertama kali, di mana virus ini berupaya untuk melakukan replikasi tanpa dapat dikesan oleh [[sistem imun]] manusia<ref>{{cite web |website=PLOS Pathogens  |url=http://www.plospathogens.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.ppat.1004348  |title=''Rabies Virus Hijacks and Accelerates the p75NTR Retrograde Axonal Transport Machinery'' |date=28 Ogos 2014  |doi=10.1371/journal.ppat.1004348  |url-status = dead  |archiveurl=https://web.archive.org/web/20141215173213/http://www.plospathogens.org/article/info%3Adoi/10.1371/journal.ppat.1004348  |archivedate=15 Disember 2014  |df= }}</ref>. Apabila jumlah virus yang direplikasi mencukupi, virus ini mula menggabungkan dirinya dengan reseptor [[asetilkolin]] di persimpangan neuromuskular. Virus ini kemudian bergerak melalui sel saraf secara mengundur, di mana protein P berinteraksi dengan ''dynein'', protein yang terdapat di bahagian ''cytoplasm'' pada sel saraf. Setelah virus ini sampai ke badan sel, ianya bergerak cepat ke [[sistem saraf pusat]], melakukan replikasi di dalam neuron motor dan akhirnya sampai ke [[otak]]. Selepas otak dijangkiti, virus ini kemudian bergerak menjauhi otak ke bahagian-bahagian sistem saraf, sebelum sampai ke kelenjar air liur, di mana virus ini sedia untuk disebarkan ke hidupan lain<ref name="georgebaer" />.

== Diagnosis ==

Penyakit anjing gila sukar untuk dikesan, kerana pada peringkat awalnya, ianya mudah untuk disalah erti dengan simptom penyakit lain<ref name=Merck>{{cite book|title=''The Merck Veterinary Manual''|year=2010|publisher=Courier Kendallville, Inc|location=Kendallville, Indiana|isbn=0-911910-93-X|page=1193|edition=10th|editor=Cynthia M. |editor2=Kahn, BA }}</ref>. Kaedah rujukan yang digunakan untuk mengesan penyakit anjing gila ini menggunakan ujian antibodi berpendaflour ({{lang-en|fluorescent antibody test}}) (FAT), yang merupakan prosedur [[immunohistokimia]] yang diiktiraf oleh [[Pertubuhan Kesihatan Sedunia]] (WHO)<ref>{{cite book |last=Dean |first=D.J. |first2=M.K. |last2=Abelseth |chapter=Ch. 6: The fluorescent antibody test |editor-first=M.M. |editor-last=Kaplan |editor2-first=H. |editor2-last=Koprowski |title=Laboratory techniques in rabies |publisher=World Health Organization |series=Monograph series |volume=23 |year=1973 |isbn= |page=73 |url=https://books.google.com/books?id=0jciAQAAIAAJ |edition=3rd}}</ref>. Keberkesanan ujian FAT bergantung kepada pengesan molekul, bersama dengan antibodi khas anjing gila yang akan mengkonjugat dan mengikat bersama bagi memperlihatkan antigen penyakit anjing gila dengan menggunakan teknik mikroskopik berpendaflour. Sampel yang diambil dari analisa mikroskopik ini merupakan langkah terus yang digunakan bagi menentukan kehadiran antigen penyakit ini dalam masa yang singkat, tidak kira dari mana pesakit mendapat jangkitan virus anjing gila ini. Sampel yang telah diautolisis pula memudahkan ujian FAT dijalankan<ref name="Fooks AR 2009">{{cite journal |vauthors=Fooks AR, Johnson N, Freuling CM, Wakeley PR, Banyard AC, McElhinney LM, Marston DA, Dastjerdi A, Wright E, Weiss RA, Müller T | title = Emerging technologies for the detection of rabies virus: challenges and hopes in the 21st century | journal = PLoS Neglected Tropical Diseases | volume = 3 | issue = 9 | pages = e530 | year = 2009 | pmid = 19787037 | pmc = 2745658 | doi = 10.1371/journal.pntd.0000530 }}</ref>. Kaedah [[RT-PCR]] digunakan untuk diagnosa berterusan yang telah terbukti<ref>{{cite book |last=Tordo |first=N |last2=Bourhy |first2=H |last3=Sacramento |first3=D |editor-first=J.P. |editor-last=Clewley |title=''The Polymerase Chain Reaction (PCR) for Human Viral Diagnosis'' |url=https://books.google.com.my/books?id=f4vTacTbViQC |year=1994 |publisher=CRC Press |isbn=978-0-8493-4833-4 |pages=125–145}}</ref>, yang biasanya dijalankan ke atas mayat atau spesimen yang telah disimpan<ref name="pmid12034539">{{cite journal |vauthors=David D, Yakobson B, Rotenberg D, Dveres N, Davidson I, Stram Y | title = ''Rabies virus detection by RT-PCR in decomposed naturally infected brains'' | journal = Veterinary Microbiology | volume = 87 | issue = 2 | pages = 111–8 | year = 2002 | pmid = 12034539 | doi=10.1016/s0378-1135(02)00041-x}}</ref>. Diagnosis ini sangat berkesan dijalankan ke atas sampel [[otak]] pesakit yang telah meninggal dunia atau haiwan yang mati akibat penyakit ini. Diagnosis ini boleh juga dijalankan menggunakan sampel [[air liur]], [[air kencing]] dan [[cecair serebrospina]], namun begitu sampel-sampel ini tidak begitu sensitif jika dibandingkan dengan penggunaan sampel otak<ref name="Fooks AR 2009" />.


==Lihat juga==
* [[Hari Penyakit Anjing Gila Sedunia]]


==Rujukan==
{{Reflist|30em}}


==Bacaan lanjut==
* {{Petik buku|title=The Natural History of Rabies|year=1991|publisher=CRC Press|location=Boca Raton, Florida|isbn=978-0849367601|url=http://books.google.com/books/about/The_Natural_History_of_Rabies.html?id=dw8qW6jcfWUC|edition=2|editor=George M. Baer}}
* {{Petik buku|last=Jackson|first=Alan C.|title=Rabies, Second Edition: Scientific Basis of the Disease and Its Management|year=2007|publisher=Academic Press|location=London, United Kingdom|isbn=978-0123693662|url=http://books.google.com/books/about/Rabies.html?id=C-U1LFK5zagC}}
* {{Petik berita|last=Murphy|first=Monica|title=Undead: The Rabies Virus Remains a Medical Mystery|url=http://www.wired.com/wiredscience/2012/07/ff_rabies/all/?utm_source=Contextly&utm_medium=RelatedLinks&utm_campaign=Previous|accessdate=12 Ogos 2012|newspaper=Wired|date=26 Julai 2012|author2=Bill Wasik}}
* {{Petik web|title=Rabies|url=http://www.cdc.gov/rabies/index.html|publisher=Centers for Disease Control and Prevention|accessdate=12 Ogos 2012}}
* {{Petik buku|last=Wasik|first=Bill|title=Rabid: A Cultural History of the World's Most Diabolical Virus|year=2012|publisher=Viking|location=New York, New York|isbn=978-0670023738|url=http://books.google.com/books/about/Rabid.html?id=i8j30cXPKj8C}}


==Pautan luar==
{{Kategori Commons}}
* [http://www.doctorshangout.com/forum/topics/videos-of-aerophobia-and Aerophobia and Hydrophobia in Rabies Videos] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160402053228/http://www.doctorshangout.com/forum/topics/videos-of-aerophobia-and |date=2016-04-02 }} {{en}}
* [http://www.viprbrc.org/brc/home.do?decorator=rhabdo Virus Pathogen Database and Analysis Resource (ViPR): Rhabdoviridae] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190912070840/https://www.viprbrc.org/brc/home.spg?decorator=rhabdo |date=2019-09-12 }} {{en}}
* [http://www.worldrabiesday.org/ Hari ''Rabies'' Sedunia] {{en}}


{{Tularan penyakit sistem}}
{{Anjing bela jinak}}
{{authority control}}

{{DEFAULTSORT:Penyakit Anjing Gila}}
[[Kategori:Gangguan neurologi]]
[[Kategori:Jangkitan virus sistem saraf pusat]]
[[Kategori:Zoonosis]]
[[Kategori:Penyakit anjing]]
[[Kategori:Penyakit tropika]]
[[Kategori:Penyakit mamalia]]
[[Kategori:Penyakit yang boleh dicegah dengan vaksin]]
[[Kategori:Penyakit berjangkit]]