„Szívátültetés” változatai közötti eltérés
| [ellenőrzött változat] | [ellenőrzött változat] |
a Bot: következő hozzáadása: ro:Transplant de inimă, ar:زراعة القلب |
kivettem az 5 és fél éve bemásolt, és azóta le nem fordított angol szöveget, az angol cikk is alakult azóta |
||
| 31. sor: | 31. sor: | ||
* érbetegség a nyakban és az artériákban |
* érbetegség a nyakban és az artériákban |
||
== Műveletek == |
|||
<!-- |
|||
===Pre-operatív=== |
|||
A typical heart transplantation begins with a suitable donor heart being located from a recently [[deceased]] or [[brain dead]] donor. The transplant patient is contacted by a [[nurse]] coordinator, and instructed to attend the hospital in order to be evaluated for the operation and given pre-surgical medication. At the same time, the heart is removed from the donor and inspected by a team of surgeons to see if it is in a suitable condition to be transplanted. Occasionally it will be deemed unsuitable. This can often be a very distressing experience for an already emotionally unstable patient, and they will usually require emotional support before being sent home. |
|||
===Operatív=== |
|||
Once the donor heart has passed its inspection, the patient is taken into the [[operating theatre]] and given a [[general anesthetic]]. Either an '''orthotopic''' or a '''heterotopic''' procedure is followed, depending on the condition of the patient and the donor heart. |
|||
====Orthotóp eljárás==== |
|||
The '''orthotopic procedure''' begins with the surgeons removing the patient's faulty heart. This involves making a [[vertical]] incision through the center of the ribcage in order to expose the [[chest cavity]]. The patient is attached to a [[heart-lung machine]], in order for the surgeons to open the [[pericardium]] and remove the heart by [[dissecting]] the [[great vessels]] leading from it. The rear section of the [[left atrium]] and the [[pulmonary vein]] are the only parts of the patient's original heart left in place. The donor heart is then trimmed, in order for it to fit onto the patients remaining [[left atrium]] and [[great vessels|vessels]]. It can then be [[suture|sutured]] in place. The newly implanted heart is restarted and the patient's chest cavity is closed. |
|||
====Heterotóp eljárás==== |
|||
In the '''heterotopic procedure''', the patient's own heart is not removed before implanting the donor heart. The new heart is positioned so that the chambers and blood vessels of both hearts can be connected to form what is effectively a 'double heart'. The procedure can give the patients original heart a chance to recover, and if the donor's heart happens to fail (eg. through [[rejection]]), it may be removed, allowing the patients original heart to start working again. Heterotopic procedures are only used in cases where the donor heart is not strong enough to function by itself (due to either the patients body being considerably larger than the donor's, the donor having a weak heart, or the patient suffering from [[pulmonary hypertension]]). |
|||
===Poszt-operatív=== |
|||
The patient is taken into [[Intensive care unit|ICU]] to recover. When they wake up, they will be transferred to a special recovery unit in order to be [[rehabilitation|rehabilitated]]. How long they remain in hospital post-transplant depends on the patient's general health, how well the new heart is working, and their ability to look after their new heart. Once the patient is released, they will have to return to the hospital for regular check-ups and [[rehabilitation]] sessions. They may also require emotional support. The number of visits to the hospital will decrease over time, as the patient adjusts to their transplant. The patient will have to remain on lifetime [[immunosuppressant]] medication to avoid the possibility of [[transplant rejection|rejection]]. Since the [[vagus nerve]] is severed during the operation, the new heart will beat at around 100 [[bpm]] until [[nerve regrowth]] occurs. |
|||
=='Élő szerv' átültetés== |
|||
Doctors made medical history in May [[2006]], at [[Papworth Hospital]] in [[Cambridgeshire]], [[England]], when they successfuly transplanted a 'beating heart' into a patient.<ref>{{cite news | author= | title=Beating-heart transplant UK first -- Doctors have carried out the UK's first successful beating-heart transplant. | url=http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/5041054.stm | date=5 June 2006 | publisher=BBC News | accessdate=2007-01-10}}</ref> |
|||
Normally a donor's heart is injected with [[potassium chloride]] in order to stop it beating, before being removed from the donor's body and packed in ice in order to preserve it. The ice can usually keep the heart fresh for a maximum of four to six hours, depending on its condition to start with. Rather than freezing the heart, this new procedure involves keeping it at [[body temperature]] and hooking it up to a special machine called an [[Organ care system|Organ Care System]] that allows it to continue beating with warm, oxygenated blood flowing through it. This can maintain the heart in a suitable condition for much longer than the traditional method. |
|||
--> |
|||
== Prognózis == |
== Prognózis == |
||
Az utóbbi 20 évben a szívátültetett betegek kilátásai ortotóp eljárás során nagy mértékben javultak, |
Az utóbbi 20 évben a szívátültetett betegek kilátásai ortotóp eljárás során nagy mértékben javultak, |
||
A lap 2012. október 23., 19:04-kori változata
A szívátültetés egy sebészi szervátültető eljárás, amit végső stádiumú szívelégtelenségben vagy súlyos koronaérbetegségben szenvedő betegeken hajtanak végre. Általában egy működő szervet vesznek ki egy nemrég elhunyt humán szervdonorból (allograft), majd azt beültetik a betegbe. A beteg saját szívét vagy eltávolítják (ortotóp eljárás) vagy – ritkábban – bennhagyják hogy segítse az új szív munkáját, (heterotóp eljárás). Arra is lehetőség van, hogy egy másik faj szívét (xenograft), vagy egy mesterséges szívet ültessennek be emberbe, de ezek kimeletele általában kevésbé sikeres, mint a – sokkal gyakrabban végzett – allograftoké.
Története
Az első ilyen műtétet Christian Barnard végezte a Groote Schuur kórházban 1967 decemberében. A műtét alanya, Louis Washkansky a dél-afrikai Fokvárosból 18 napot élt a műtét után, ekkor tüdőgyulladásban elhunyt. A donor Denise Darvall volt, aki nem sokkal előtte sérült meg súlyosan egy autóbalesetben.
Indikációk
A szívátültetés olyan betegeknél jöhet szóba, akik előrehaladott, visszafordíthatatlan szívelégtelenségben szenvednek, és emiatt korlátozott a várható élettartamuk. Műtéti javaslat előtt meg kell próbálkozni gyógyszeres és más terápiákkal is.
Általában a következő betegségek esetén végzik a transzplantációt.
- Kardiomiopáthia
- Veleszültett szívrendellenesség
- Koronaér betegség
- Szívbillentyű betegség
- Életveszélyes szívritmuszavar
Ellenjavallatok
Néhány beteg nem alkalmas a szívátültetés végrehajtására, főként azok, akik más, szívtől független keringési betegségekben is szenvednek. Az alábbi állapotok növelik a komplikációk kialakulásának veszélyét:
- vese-, tüdő- vagy májbetegség
- inzulinfüggő cukorbetegség szervi rendellenességekkel
- életveszélyes betegségek, amik nem köthetők a szívelégtelenséghez.
- érbetegség a nyakban és az artériákban
Prognózis
Az utóbbi 20 évben a szívátültetett betegek kilátásai ortotóp eljárás során nagy mértékben javultak, és 2006. augusztus 11-én a következők voltak (AHA adatok): [1]
- 1 év: 86,1% (férfi), 83,9% (nő)
- 3 év: 78,3% (férfi), 74,9% (nő)
- 5 év: 71,2% (férfi), 66,9% (nő)
2006-ban Tony Huesman volt az átültetett szívvel legtöbb ideig élő ember: 28 évig élt a műtét után. 1978-ban kapott új szívet, miután egy vírusos tüdőgyulladás erősen legyengítette a szívét.
A műtétet a Stanford Egyetemen végezte Dr. Norman Shumway, aki folytatta az szívátültetéseket Amerikában azután is, hogy mások abbahagyták a nem kielégítő eredmények miatt.[2]
Hivatkozások
- Western Cape government, South Africa: Chris Barnard Performs World's First Heart Transplant. Cape Gateway, 2005. február 21. (Hozzáférés: 2007. január 10.)
- Department of Cardiothoracic Surgery: Patient's Guide to Heart Transplant Surgery. University of Southern California. (Hozzáférés: 2007. január 10.)
- Nancy Reid: Heart transplant: How is it performed?. Healthwise, 2005. szeptember 22. (Hozzáférés: 2007. január 10.)
- Jeffrey Everett: Heart Transplant: Indications. AllRefer.com, 2003. október 29. (Hozzáférés: 2007. január 10.)
- Hartford Hospital Heart Transplant Program. Hartford Hospital, Connecticut, United States. (Hozzáférés: 2007. január 10.)
Jegyzetek
- ↑ Heart Transplants: Statistics The American Heart Association. Retrieved February 1, 2007.
- ↑ Heart Transplant Patient OK After 28 Yrs (2006. szeptember 14.) CBS News. Retrieved December 29., 2006.