Vidi kôd stranice Kolecistitis

{{Infokvir bolest
 | latinski = Cholecystitis
 | kod-1    = K81
 | naziv-1  = Upala žučnjaka bez kamenaca (kolecistitis)
 | kod-2    = K80.0
 | naziv-2  = Akutni kalkulusni kolecistitis
 | kod-3    = K80.1
 | naziv-3  = Kronični kalkulusni kolecistitis
 | kod-4    = K80.4
 | naziv-4  = Kolecistitis i kamenci žučnih vodova
 | kod-5    = K81.0
 | naziv-5  = Akutni akalkulusni kolecistitis
 | kod-6    = K81.1 
 | naziv-6  = Kronični akalkulusni kolecistitis
 | kod-7    = K81.8
 | naziv-7  = Drugi kolecistitis
 | kod-8    = K81.9 
 | naziv-8  = Nespecifirani kolecistitis		
}}

'''Kolecistitis''' označava upalu [[žuč|žučnog mjehura]]. Razlikujemo akutni i kronični kolecistitis. U više od 90% bolesnika nastaje zbog opstrukcije (začepljenja) [[žučni vodovi|žučnog voda]] kamencem. 

== Klinička slika ==

Najvažniji simptom je [[bol (osjećaj)|bol]] u gornjem desnom dijelu trbuha, pod desnim rebranim lukom. Bol se pojačava disanjem i kretanjem. Bol se često širi straga sve do vrha desne lopatice. Česti su mučnina i povraćanje koji se obično javljaju nakon što se pojavi bol. Temperatura je umjereno povišena. [[Murphyjev znak]] označava bolnu osjetljivost pri palpaciji ispod desnog rebranog luka koja se pojačava kod dubokog udisaja. Akutni kolecistitis se može povući već za 1 do 2 dana, a obično se smiri za 7 do 10 dana.

== Akutni kalkulusni kolecistitis ==

=== Toksična iritacija ===

Počinje najčešće tako što [[žučni kamenac]] napravi [[opstrukcija|opstrukciju]] na razini vrata žučnog mjehura ili [[vod žučnog mjehura|cističnog duktusa]] (lat. ''ductus cysticus'').
Zbog zastoja žuči, [[fosfolipaza]] iz [[sluznica|sluznice]] žučnog mjehura hidrolizira bilijarni [[lecitin]] u [[toksin|toksični]] [[lizolecitin]], koji nadražuje i oštećuje sluznicu i uzrokuje [[upala|upalnu reakciju]].
Zbog oštećenja zaštitnog sloja [[glikoproteini|glikoproteina]] sluznice, [[epitel]] se direktno izlaže [[deterdženti|deterdžentskom]] djelovanju [[žučne soli|žučnih soli]].
Zbog zastoja žuči povećava se intraluminalni tlak, žučni kamenci također pritišću sluznicu, te se kompromitira [[krvotok]] u sluznici.
Ovo se događa bez utjecaja bakterija.

=== Bakterijska infekcija ===
Ako na gore navedene promjene djeluje [[bakterija|bakterijska]] [[infekcija]], dolazi do težeg, bakterijskog kolecistitisa koji može biti:
* [[gnoj]]ni
* [[fibrin]]ozni
* [[gangrena|gangrenozni]]
U blažim slučajevima zid žučnog mjehura je zadebljan, hiperemičan i edematozan. U težim slučajevima, žučni mjehur je povećan, napet, s fibrinom na serozi i subseroznim krvarenjem. U lumenu se može naći mutna žuč, gnoj, fibrin i krv. Ako je kompromitirana cirkulacija dolazi do nekroze stijenke žučnog mjehura (gangrena), perforacije i [[peritonitis]]a. 

== Akutni akalkulusni kolecistitis == 

Označava akutnu upalu žučnog mjehura bez prisutnosti žučnih kamenaca. Uzroci mogu biti:

* teške traume ili opekline
* sepsa
* poslijeporođajni period

Morfološke promjene su slične onima kod akutnog kalkulusnog kolecistitisa.

== Kronični kolecistitis ==

Kronični kolecistitis može nastati:

* poslije ponavljanih akutnih upala
* bez prethodnih akutnih upala

=== Morfologija  ===

Žučni mjehur je normalne veličine, povećan ili smanjen. Žučni kamenci su obično prisutni u lumenu, kao i tekući sadržaj koji može biti zelen, sluzav, zamućen, vodenast, gnojan...

== Komplikacije ==

*[[Empijem žučnog mjehura]]
*[[Hidrops žučnog mjehura]]
*[[Gangrena žučnog mjehura]]
*[[Perforacija žučnog mjehura]]
*[[Fistule]]
*[[Ileus]]

== Liječenje ==
Konzervativno liječenje i kirurško liječenje

*'''Konzervativno liječenje:''' 
Prekida se uzimanje hrane i tekućine na usta te se stavlja [[nazogastrična sonda]], daje se infuzija te [[analgetici]] i [[spazmolitici]] za suzbijanje boli. U terapiji se primjenjuju antibiotici. 

*'''Kirurško liječenje:''' 
[[Datoteka:Laprascopy-Roentgen.jpg|mini|Rendgenska snimka za vrijeme laparaskopske kolecistektomije]]
Najvažniji je oblik liječenja. [[Kolecistektomija]] označava operativno uklanjanje žučnog mjehura. Hitna kolecistektomija (unutar 72 sata) indicirana je u svakog akutnog kolecistitisa ako je dijagnoza jasna. Time se spjrečavaju komplikacije i skraćuje boravak u bolnici. Najčešće se izvodi laparoskopska [[kolecistektomija]].

{{upozorenje-medicina}}

[[Kategorija:Bolesti probavnoga sustava]]
[[Kategorija:Upalne bolesti]]