הצגת המקור של הדף "שיכחון למוקדם"

{{עריכה|הערך כתוב בצורה ירודה, מבלבל בין מושגים, ומנוסח בצורה לא מובנת|נושא=בריאות|כל הערך=כן}}
{{מחלה}}
'''שיכחון למוקדם''' (נקרא גם '''אמנזיה רטרוגרדית''' ב[[אנגלית]]: '''Retrograde amnesia''') הוא מושג מתחום הפרעות ה[[זיכרון]] המתאר [[אמנזיה|אובדן זיכרון]] של תקופת חיים אשר קדמה להופעת ה[[אמנזיה]]. זאת, בשונה מ[[שיכחון למאוחר]], אשר בה יש אובדן זיכרון של מה שקרה לאחר מחולל האמנזיה. שיכחון זה נגרם כתוצאה מפגיעה [[קוגניציה|קוגניטיבית]] במערכת הזיכרון באזור ה[[האונה הרקתית|אונות הטמפורליות]], ובמיוחד באזור ה[[היפוקמפוס]], האחראי על [[קידוד (זיכרון)|קידוד]] אינפורמציה חדשה ב[[מוח]]. 

בדרך כלל, הפגיעה באזור ההיפוקמפוס היא מבנית ויכולה לנבוע מפגיעות מוח עקב [[תאונה|תאונות]], [[ניתוח]]ים, [[שבץ]], [[אנצפליטיס|דלקת מוח]], [[אלכוהוליזם]] (לרבות [[תסמונת קורסקוף]] – [[נזק מוחי]] אופייני לאלכוהוליסטים כתוצאה מחסר ב[[ויטמין B1|וויטמין B<sub>1</sub>]]) ו[[הלם חשמלי]]. נזק באונה הטמפורלית המדיאלית (בעיקר ההיפוקמפוס) ובקו האמצע של [[מוח הביניים]] (גרעין [[דורסלי]]-מדיאלי של ה[[תלמוס]]), פוגע ביכולת להיזכר באירועים שקרו בסמוך לפגיעה, אך לא פוגע בזיכרונות אפיזודיים וסמנטיים שנרכשו במהלך החיים. 

האמנזיה הרטרוגרדית היא לרוב בעלת היקף חלקי או אינה כוללת בהשפעתה על הזיכרון. היא יכולה להיות זמנית (למשל אחרי שתיית [[אתנול|אלכוהול]]) או לאורך זמן (למשל עקב שימוש כרוני באלכוהול, או לאחר פציעת ראש קשה). בנוסף, היכולת ליצור זיכרונות חדשים יכולה להישאר שלמה. חולים עם אמנזיה יכולים ללמוד מידע חדש כמו למשל ידע [[זיכרון נוהלי|פרוצדורלי]] (מיומנויות), ולעיתים אף ידע סמנטי.

==מאפיינים==

האמנזיה הרטרוגרדית היא דינמית, בהתאם ל[[חוק ריבוט]] ([[1882]]). כלומר, הרס הזיכרון פועל בדפוס לוגי שראשיתו בזיכרונות הטריים ביותר שלא נעשה בהם מספיק שימוש ושלא חזרו עליהם, והמידע שנפגע הוא בעיקר זה שקרוב לאירוע. ידועות שלוש סיבות למאפייני שכחה אלה: הראשונה היא העובדה שצורת שימור הזיכרון במוח היא כך שלאחר 2–3 שנים הזיכרונות מאופסנים עמוק יותר והם כבר לא תלויים במבנה הטמפורלי-מדיאלי; השנייה נעוצה בכך שחזרה על אירועים בזיכרון ושימוש בזיכרונות, גורמים למוח לשמר את המידע בצורה סמנטית תוך איבוד ההקשר המיידי, דבר השומר אותם מפגיעה בעקבות נזק מוחי. כלומר, זיכרונות מוקדמים מוגנים בעקבות חזרות רבות; והשלישית, אשר אופיינית לחולי קורסקוף, היא שהנזק וההידרדרות בזיכרון נגרמים בתקופת שתיית האלכוהול.

באמנזיה הרטרוגרדית לא כל סוגי הזיכרון נפגעים. החולים יכולים לזכור כישורים [[תפיסה|תפיסתיים]] מוטוריים (לדוגמה, קשירת שרוכים ורכיבה על אופניים) וחושיים, דבר היכול להצביע על קיומו של זיכרון שונה עבור כישורים של מיומנויות ([[זיכרון נוהלי]]) מאשר עבור עובדות ([[זיכרון הצהרתי]]).

מאפיין נוסף של אמנזיה זו הוא שהמידע מתאושש מהסוף להתחלה.

==בדיקת מאפייני השכחה==

אחת הבדיקות שמבצעים לבדיקת האמנזיה היא הצגת [[פרצוף|פרצופים]] של אנשים המוכרים מתקופות שונות לאדם שנפגע. שיטה זו מוטלת בספק, כי ישנם גורמים משפיעים אחרים כמו [[השכלה]], חשיפה ל[[תקשורת]] וכדומה. אדם שהוצא לו חלק מההיפוקמפוס בניתוח לטיפול ב[[אפילפסיה]] יכול להתקשות בזיהוי אנשים שהיו מוכרים לו מלפני הניתוח, אך לא יתקשה לזכור את שמם מרגע שיוכרו לו מחדש. בדיקות נוספות שמבצעים הן השוואה ל[[אוטוביוגרפיה]] שכתב אדם לפני שנפגע ודיווחים ספונטניים או [[אסוציאציה|אסוציאציות]].

==מקרים קליניים ידועים==
מקרה קליני ידוע שתרם רבות לחקר האמנזיה הרטרוגרדית, היא של מטופל שנפגע ב[[תאונת דרכים]] וסבל מפגיעות באונה הטמפורלית הפנימית, כמו גם באזורים [[קליפת המוח|קורטיקלים]] פרונטליים, פריאטלים ואוקסיפיטלים. הנזק היה גדול יותר ב[[המיספירה]] השמאלית, והוא הראה [[אינטליגנציה]] נורמלית (94 IQ) ויכולות תקינות של [[זיכרון לטווח קצר]]. אבל אותו אדם סבל מאמנזיה רטרוגרדית ואנטרוגרדית. האמנזיה הרטרוגרדית שלו הייתה אפיזודית לחלוטין, כלומר, הוא לא זכר שום מאורע שקרה לו לפני הפגיעה, אך זכר עובדות לגבי עברו: מקום לימודיו, כמה אחים יש לו וכדומה. הידע הסמנטי שהיה לו על העולם נשאר, ובנוסף הוא יכל ללמוד עובדות חדשות אך ללא יכולת לזכור את האופן שבו למד אותן.

דוגמה ידועה נוספת היא הסיפור של ה[[גנן]] א' שנזרק [[אופנוע|מאופנועו]] ב–[[1933]]. א' חזר לעצמו פרט לכך שהיה משוכנע כי הוא תלמיד בית-ספר ושהשנה היא [[1922]]. אחת עשרה שנים נמחקו כליל מזיכרונו. במהלך השבועות שלאחר התאונה, זכרונו החל אט אט לשוב אליו, עד שזכר פרטים ואירועים שקדמו במספר דקות לתאונה. את הרגעים האחרונים לפני התאונה לא זכר כלל.

מאמנזיה מסוג זה סובלת הדמות הראשית, סמנתה, בסדרה "[[סמנתה מי?(סדרה)|סמנתה מי]]?".

==ראו גם==

* [[זיכרון לטווח ארוך]]
* [[מחלת אלצהיימר]]
* [[קלייב ורינג]]

==קישורים חיצוניים==

{{הבהרה רפואית}}
[[קטגוריה:ערכים שבהם תבנית בריטניקה אינה מתאימה]]
[[קטגוריה:תסמינים וסימנים הקשורים להכרה, תפיסה, מצבים רגשיים והתנהגות]]
[[קטגוריה:זיכרון]]