Entenda a cirurgia no quadril de Lula
O presidente Luiz Inácio Lula da Silva (PT) vai passar por uma cirurgia na região do quadril nesta sexta-feira (29) para tratar uma artrose.
A artrose é caracterizada pelo desgaste da cartilagem que reveste a articulação, levando a um atrito ósseo e uma inflamação. De acordo com os médicos de Lula, a única abordagem efetiva para essa condição é a cirurgia, que envolve a substituição do osso afetado por uma prótese.
Lula sofre de artrose no quadril há vários anos e, recentemente, tem relatado aumento da frequência das dores.
Abaixo, entenda mais sobre a cirurgia e para quem é indicada:
1 - Como é a cirurgia de quadril que Lula deve fazer?
Segundo os médicos do presidente, conforme apuração da TV Globo, o único tratamento eficaz é o cirúrgico, em que se substitui o osso por uma prótese.
Esse tipo de procedimento é chamado de artroplastia do quadril. A cirurgia trata o processo que leva ao desgaste da cartilagem da articulação que une o fêmur (osso da coxa) ao acetábulo (uma cavidade na bacia ou pelve) e que causa dor e limitação de movimentos.
Realizada geralmente sob anestesia geral (quando o paciente dorme durante todo o procedimento) ou sob anestesia raquidiana/espinhal (um tipo de anestesia regional, quando o paciente está acordado, mas não sente nada da cintura para baixo), a cirurgia começa com uma incisão de até 30 cm na lateral do quadril, permitindo o acesso à articulação.
Como é o procedimento de cirurgia no quadril — Foto: Arte g1
📝Existem duas modalidades de artroplastia do quadril: "total" e "parcial". O presidente irá realizar a artroplastia total.
- No total, tanto a cabeça do fêmur quanto o acetábulo são substituídos por implantes, geralmente feitos de metal, polietileno ou cerâmica.
- Já na modalidade parcial, somente a cabeça do fêmur é substituída, preservando o acetábulo original do paciente.
"Tendo em vista o diagnóstico de osteoartrite, que é um desgaste da articulação da cabeça do fêmur com a bacia, a cirurgia mais indicada é a artroplastia total do quadril, na qual a articulação é substituída por uma prótese", explica o ortopedista Roberto Ranzini, médico do Corpo Clínico do Hospital Israelita Albert Einstein e do Hospital Alemão Oswaldo Cruz.
"Já a artroplastia parcial é realizada principalmente para os casos de fratura do cólo do fêmur em pacientes idosos e nas quais não há osteoartrite ou desgaste", ressalta.
As partes desgastadas são então removidas durante a cirurgia e, em seguida, substituídas por componentes da prótese. Para fixar os implantes, em alguns casos, é utilizado cimento ósseo.
A duração média da cirurgia varia de uma a duas horas, e a recuperação é cuidadosamente monitorada pela equipe médica.
Após a cirurgia bem-sucedida, a prótese de quadril pode proporcionar alívio da dor e melhorar significativamente a amplitude de movimento do corpo, durando mais de 20 anos. Isso permite que o paciente retome suas atividades diárias e desfrute de uma vida mais ativa e livre de desconfortos.
"Falando em termos de artrose, quando existe esse acometimento em que a articulação do quadril perdeu a sua função de mobilidade, perdeu movimento, então a articulação começa a ficar mais 'travada' e isso gera dor", explica Alexandre Penna Torini, Médico de Cirurgia do Quadril da BP - A Beneficência Portuguesa de São Paulo.
"Então a prótese de quadril, ela visa reestabelecer a função articular de movimento e tirar a dor", acrescenta.
Por que ela é indicada?
A cirurgia é geralmente necessária quando a articulação do quadril está desgastada ou danificada, causando redução da mobilidade e dor mesmo em repouso. A razão mais comum para essa cirurgia é justamente osteoartrite (artrose).
Segundo o NHS, o serviço de saúde britânico, outras condições que podem causar danos na articulação do quadril incluem:
- artrite reumatoide;
- fratura do quadril;
- artrite séptica; e
- distúrbios que levam crescimento anormal dos ossos (displasias ósseas).
Como é a recuperação?
De acordo com a Mayo Clinic, uma entidade sem fins lucrativos dos EUA referência em pesquisas médicas, a recuperação completa após a cirurgia varia de pessoa para pessoa, mas, geralmente, leva em torno de três meses.
Torini diz que o paciente pode andar no dia seguinte ao procedimento, pois a prótese suporta a carga e o peso imediatamente. Nos primeiros 15 dias após a cirurgia, porém, é recomendado algum repouso para permitir a cicatrização da pele, mas o paciente já pode andar e iniciar a fisioterapia.
Geralmente, após três semanas, o paciente é liberado para dirigir, e em quatro a seis semanas, os resultados são tão bons que é difícil perceber que ele já passou por algum procedimento no quadril.
"Após aproximadamente um mês de pós-operatório, o paciente já se recupera tão bem que é difícil identificar em qual lado foi realizada a cirurgia", diz o médico.
Esses avanços costumam continuar durante o primeiro ano após a operação. Com a nova articulação do quadril, a dor é reduzida e a amplitude de movimento aumenta.
No entanto, é importante ter em mente que algumas atividades de alto impacto podem ser estressantes para a articulação artificial. Apesar disso, ao longo do tempo, a maioria das pessoas pode desfrutar de atividades de menor impacto.