Voir la source de Structure en psychopathologie

L'histoire de l'utilisation du terme '''structure en psychopathologie''' relève de plusieurs champs<ref>[[André Rey (psychologue)|André Rey]], Marianne Tomi, Tristan Hordé, Chantal Tanet : ''Dictionnaire historique de la langue française'', trois volumes, éditions "Le Robert" {{ISBN|2-84902-236-5}}.</ref>, la neurologie et les idées de Jackson, de la philosophie où elle est définie comme {{Citation |un ensemble formé de caractères solidaires, tels que chacun d'eux tient ses caractères de sa relation avec les autres et du fait qu'ils appartiennent à l'ensemble.}} 

On retrouve encore l'utilisation du terme structure en linguistique ([[Nikolaï Troubetzkoï|Troubetzkoï]], [[Roman Jakobson|Jakobson]]{{Etc.}}) et en psychologie avec [[Édouard Claparède]] (1916) et [[Paul Guillaume (psychologue)|Paul Guillaume]] sans parler de l'usage bien connu de l'anthropologie de [[Claude Lévi-Strauss]].

La [[gestalt]] en fait usage également.

== En médecine ==
En médecine, le mot est utilisé dès les {{s-|XVIII}} comme quasi synonyme d'« organisme ». Voici ce que dit [[Philippe Pinel]] : {{Citation |Il restait à faire une application exacte de la méthode analytique au système général de la science médicale, à remonter aux maladies primitives (...) et à les distribuer suivant l'ordre de leurs affinités, prise du caractère particulier de leurs symptômes, ou de la ''structure'' organique des parties affectées<ref>P. Pinel, ''Nosographie philosophique, ou La méthode de l'analyse appliquée à la médecine'', Éd. : J.-A. Brosson ; {{2e}} édition, 1802, ASIN : B001BUIZMI.</ref>.}} 

Plus tard, [[Jules Soury]] a utilisé le terme dans son ouvrage ''Le système nerveux central, structures et fonctions, histoire critique des théories et des doctrines'', qui a été couronné en 1899 par l'Académie des Sciences et l'Académie de Médecine ({{où ?|d'}}. Il cite régulièrement les travaux de [[Sigmund Freud]] sur l'uni- ou bipolarité des cellules ou sa contribution à la nosologie de [[syringomyélie]], des paralysies motrices, parus dans les Archives de Neurologie de 1893 (n°77).

== Psychologie ==
En psychologie, la structure [[Psychisme|psychique]] s’édifie (psychogénétique...) lors de processus ou ''stimuli'' biologique, socio-historique, psycho-affectifs et relationnels vécus par un individu ou un groupe.

=== Psychologie sociale ===
==== Attitude ====
{{citation|Le premier modèle d'intérêt majeur visant à décrire la structure des attitudes a été élaboré en 1960 par Rosenberg et Hovland<ref>Psychologie sociale, volume 1, de Patrick Gosling, François Ric, éditions Bréal, 1996.</ref>}}

==== Représentation du Soi ====
{{citation|D'une représentation du soi en tant qu'objet, on est passé à une représentation du soi en tant que structure. Par exemple, les travaux de Markus (1977, 1986) suggèrent une organisation des informations relatives à soi sous forme de schéma, c'est-à-dire une structure cognitive résultant des expériences passées de l'individu<ref>Psychologie sociale, volume 1, de Patrick Gosling, François Ric, éditions Bréal, 1996, page 19.</ref>.}}

== Psychiatrie ==
En [[psychiatrie]] et en [[psychopathologie]], le terme recouvre des sens différents selon l'approche : phénoménologique ([[Eugène Minkowski|Minkowski]])...

=== DSM ===
L'usage du terme a été radié des [[Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux|DSM]] à partir de leur troisième révision, ce qui fait que pour des psychopathologues qui s'inspirent de cette classification, de celle des [[Classification internationale des maladies|CIM]] et du [[behaviorisme]], {{refsou|ce terme n'a pas cours}}.

== Psychanalyse ==

=== Freud ===
Freud est parmi les premiers à décrire la ''structure'' de l'appareil psychique dans son livre sur les rêves<ref>[[Sigmund Freud]] : ''L'interprétation des rêves'' (1900), PUF 2005 {{ISBN|2-13-052950-X}}.</ref>. Il utilise le mot dans d'autres ouvrages mais l'une de ses utilisations les plus connues est celle de la métaphore du cristal : {{citation bloc|Si nous jetons un cristal par terre, il se brise, mais pas n’importe comment, il se casse suivant ses directions de clivage en des morceaux dont la délimitation, bien qu’invisible, était cependant déterminée à l’avance par la structure du cristal. Des structures fêlées et fissurées de ce genre, c’est aussi ce que sont les malades mentaux<ref>Freud S. (1933a [1932) Nouvelles conférences d'introduction à la psychanalyse, trad. fr. M. R. Zeitlin, Paris, Gallimard, 1984, {{XXXIe}} conférence.</ref>.}}

Citant la métaphore de Freud, J. Bergeret voit l'appareil psychique structuré selon les lignes de fragilités qui se brisent telles celles des lignes invisibles d'un cristal selon sa nature (structure) minéralogique et non en fonction de la nature du choc ; il y a une structure névrotique et une structure psychotique<ref>Le symptôme est « le reflet relationnel visible d’une structure sous-jacente fixée et cachée » J. Bergeret ''La personnalité normale et pathologique'', Paris, Dunod, 1974, rééd. 1996, {{3e|édition}}, 2003 {{ISBN|2100030078}}.</ref>.

=== Henri Ey ===
Voici la définition que donnait [[Henri Ey]] en 1973<ref>[[Henri Ey]], préface de Claude-Jacques Blanc : ''Traité des Hallucinations'', Bibliothèque des Introuvables, 2004 {{ISBN|2-84575-244-X}}.</ref> :
{{citation bloc|L'usage du terme « structure » consacre une réaction contre l'atomisme psychologique. La notion de structure implique celle d'un système de parties articulées dans une totalité et survivant à ses transformations. Totalité et constance désignent les attributs fondamentaux de la structure. (...) En psychologie, il y a lieu de distinguer deux types de structures :
* l'une dynamique et intentionnelle qui anime « l'Aktpsychologie » et la [[Gestaltpsychologie]] en ordonnant la totalité des éléments par rapport à son sens (structuralisme de l'école allemande, [[Wilhelm Dilthey|Dilthey]] et [[Brentano]] ;
* l'autre algorithmique ou formaliste qui fait apparaître les formes constantes prises dans leur propre objectivité, et (tout comme la sociologie considère les structures sociales comme transculturelles et transhistoriques) entraîne le « structuraliste » à les traiter comme une combinaison purement symbolique.}}

=== Jacques Lacan ===
Dans la période théorique décrite par le linguiste [[Jean-Claude Milner]] comme « le premier classicisme lacanien », à forte inspiration linguistique, le psychanalyste [[Jacques Lacan]] énonce sa théorie selon laquelle {{Citation |l'inconscient est structuré comme un langage}} et met en relation, quitte à s'en détacher plus tard, sa description de la structure en [[psychanalyse]] avec le courant [[structuraliste]] (notamment [[Ferdinand de Saussure|F. de Saussure]], [[Roman Jakobson|Jakobson]] et [[Claude Lévi-Strauss|Lévi-Strauss]]).

=== Jean Bergeret ===
[[Jean Bergeret (psychanalyste)|Jean Bergeret]] part de la distinction entre « structure », « [[Caractère (psychologie)|caractère]] » et « maladie » pour fonder son système psychopathologique. Il reproche à la psychiatrie d'avoir souvent confondu les niveaux et d'avoir ainsi favorisé des confusions dommageables notamment avec des termes comme « parapsychose »{{etc.}} Sa position est qu'il existe deux structures nettement distinctes : « la structure psychotique » et « la [[structure névrotique]] », et qu'entre deux vient se glisser le groupe des « états-limites » qui constitue une « astructuration » ou un aménagement. Il insiste encore sur le fait qu'au niveau clinique, un symptôme (névrotique, par exemple) ne ''signe'' pas une structure<ref>Ce qui donne une idée de l'écart entre cette approche et celle tirée du [[behaviorisme]] reprise dans les [[Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux|DSM]] puis dans le [[CIM-10]] pour qui l'attention est tout entière portée sur le symptôme « visible », quantifiable sans aucune référence à une vie intrapsychique et des conflits sous-jacents.</ref> et qu'un diagnostic doit reposer notamment sur l'appréciation du type d'« angoisses », de « relations d'objet » et de « défenses » pour permettre de poser un diagnostic de structure (névrose, psychose) ou d'astructuration ("état limite"). À partir de ces distinctions, Bergeret pose la question du normal et du pathologique dans ces termes : {{Citation |Toute structure, aussi bien [[structure névrotique|névrotique]] que psychotique, peut évoluer dans une adaptation « normale » pendant des années, se désadapter à un moment quelconque et passer dans un registre pathologique sans pour cela changer de lignée structurelle puis, tout aussi bien, revenir ensuite soit spontanément, soit à la suite d'un traitement, à un état de bonne adaptation, donc de « normalité »<ref>[[Jean Bergeret (psychanalyste)|Jean Bergeret]], ''La dépression et les états limites'', {{p.|63}}, Éditions Payot, 1992, coll. Science de l'homme {{ISBN|2-228-88597-5}}.</ref>.}} Dans l'ouvrage ''Psychologie pathologique''<ref name="abrégé2008">Jean Bergeret et coll. : ''Abrégé de psychologie pathologique'', Masson éditions, {{10e}} éd., 2008, coll. Abrégés {{ISBN|2-294-70174-7}}.</ref>, Bergeret revient sur les définitions de la notion de structure en lien avec celles de « symptômes » et de normalité : {{Citation |On parle trop souvent de symptôme « psychotique » en pensant au [[délire]] ou à l'[[hallucination]] ou de symptôme « névrotique » en pensant à la conversion hystérique, au rituel obsessionnel ou au comportement phobique. '''Il y a là un risque d'erreur de diagnostic''' : un épisode délirant peut se rencontrer en dehors de toute structure psychotique ; une phobie n'est pas toujours (et même assez rarement) d'étiologie névrotique{{etc.}} Ensuite, et surtout, le symptôme présenté ne doit être considéré que pour sa valeur '''relative''', relationnelle et économique, dans le jeu des défenses par exemple<ref name="abrégé2008"/>.}} ({{p.|132}}).

À noter que l'approche structurale de Jean Bergeret est et a été très discutée parmi les psychopathologues et par des psychanalystes qui la considèrent trop rigide et « classificatrice »<ref>[[Vassilis Kapsambelis]], « L'opposition entre « structure » et « travail psychique » en psychopathologie » ''L'[[Évolution psychiatrique]]'', 2000, {{n°|65}} {{ISBN|2-84299-171-0}}.</ref>.

== Notes et références ==
{{Références}}

== Voir aussi ==

=== Bibliographie ===
* J. Garrabé, « De l'emploi du mot « structure » en psychiatrie », ''[[Évolution psychiatrique]]'', juillet-{{date-|septembre 2000}}, vol. 65, {{n°|3}} {{ISBN|2-84299-171-0}}.
* [[Georges Lanteri Laura]], « Généalogie du structuralisme », ''[[Évolution psychiatrique]]'', juillet-{{date-|septembre 2000}}, vol. 65, {{n°|3}} {{ISBN|2-84299-171-0}}.
* [[Jean Bergeret (psychanalyste)|Jean Bergeret]], ''La dépression et les états limites'', éditions Payot, 1992, collection Science de l'homme {{ISBN|2-228-88597-5}}.
* [[Jean-Claude Milner]], ''Le Périple structural, figures et paradigmes'', Le Seuil, collection « La couleur des idées », 2002.

=== Articles connexes ===
* [[Psychopathologie]],
* [[structuralisme]],
* [[analyse psychopathologique]].

=== Liens externes ===
* [http://psychopatho.fr/Structure-psychique-maladie-mentale.htm Structure psychique et maladie mentale, Paul WIENER].
* [http://psychopatho.fr/La-structure-du-psychotique.htm La structure du psychotique et le processus pathologique, Paul WIENER].
* [http://www.cairn.info/resume.php?ID_ARTICLE=JFP_030_0028 La structure comme agencement scientifique de la clinique, Jean-Louis Chassaing].

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