Diferencia entre revisiones de «Creatina cinasa»
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{{fusionar desde|t=20140301162944|Creatina fosfoquinasa MB}} |
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La '''creatina quinasa MB (o CPK 2)''' es una isoenzima que se encuentra exclusivamente en el tejido cardiaco y pertenece a la familia de las creatina quinasas, las cuales se caracterizan por catalizar la fosforilacion de la creatina para producir fosfocreatina.<ref> |
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{{Ficha de proteína |
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{{Cita web|url=http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/715/1/Marcadores-sericos-bioquimicos-cardiacos-Creatinfosfoquinasa-serica-total-CPK-creatinquinasa-CK-total-Lactodeshidrogenasa-LDH-Glutamico-oxalacetico-transaminasa-GOT-AST.html|título=Marcadores sericos bioquimicos cardiacos. Creatinfosfoquinasa serica total (CPK, creatinquinasa (CK) total). Lactodeshidrogenasa (LDH). Glutamico oxalacetico transaminasa (GOT, AST)|fechaacceso=29 de abril de 2012|apellido=Soler Diaz|nombre=Jose Ignacio|fecha=3 de octubre de 2007|idioma=español}}</ref> |
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| Nombre = Creatina quinasa, músculo |
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|imagen_pie = Estructura cristalina de la creatina quinasa de cerebro humano con ADP y creatina. <br /> [[Protein Data Bank|PDB]] 3b6r.<ref>{{Bong, S.; Moon, J.; Nam, K.; Lee, K.; Chi, Y.; Hwang, K. (2008). "Structural studies of human brain-type creatine kinase complexed with the ADP–Mg2+–NO3−–creatine transition-state analogue complex". FEBS Letters 582 (28): 3959–3965. doi:10.1016/j.febslet.2008.10.039. PMID 18977227. edit</ref> |
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| HGNCid = 1994 |
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| Símbolo = CKM |
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| AltSymbols = CKMM, CK-3 |
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| EntrezGene = 1158 |
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| OMIM = 123310 |
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| RefSeq = NM_001824 |
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| UniProt = P06732 |
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| PDB = |
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| EC_number = 2.7.3.2 |
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| Cromosoma = 19 |
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| Brazo = q |
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| Banda = 13.2-13.3 |
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| LocusSupplementaryData = |
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La '''creatina quinasa''' (CK), también conocida como '''creatinquinasa, creatina fosfoquinasa''' (CPK) o '''fosfocreatín quinasa''', es una [[enzima]] expresada por varios [[tejido (biología)|tejidos]] y tipos celulares. |
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== Estructura == |
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Por ser una isoenzima de las creatinas, la CPK2 es un dimero conformado por '''dos''' subunidades asociadas: una '''subunidad B''' (células nerviosas) y una '''subunidad M''' (musculo)<ref>{{cita libro|apellido=Devlin|nombre=Thomas|título=Bioquímica : libro de texto con aplicaciones clínicas / coordinada por Thomas M. Devlin ; versión española por Francesc Canals ... [et al.] ; revisada por Claudi M. Cuchillo|idioma=español|año=2004|editorial=Reverte|ubicación=Barcelona|páginas=456}} |
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== Función biológica == |
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== Niveles normales en el cuerpo humano == |
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[[Archivo:Creatine kinase rxn.png|500px|left|thumb|La [[creatina]] se [[Fosforilación|fosforila]] transformando un [[Adenosín trifosfato|ATP]] en [[Adenosín difosfato|ADP]].]] |
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Los niveles normales de creatina fosfo quinasa MB en el cuerpo no deben superar el margen del 6% del total de creatinas fosfo quinasas en el cuerpo. Su valor oscila entre los: 10-50 Ul/L a 30°C y puede variar de acuerdo al método que se emplee para su medición<ref name="Nora_1">{{cita publicación | apellidos=Brandan | nombre=Nora | apellidos2=Luponio | nombre2=Alberto | apellidos3=Centurion | nombre3=Miguel Angel | apellidos4=Globisky | nombre4=Virgina | título=Enzimas para el Diagnostico Clinico | url=https://sicuaplus2.uniandes.edu.co/bbcswebdav/courses/201210_MEDI1218_01/Lecturas%20seminario%20PBL%2009%20de%20Febrero.pdf | formato=pdf| fechaacceso= 29 de abril de 2012}}</ref> |
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La creatina quinasa cataliza la producción de [[fosfocreatina]] a través de la [[fosforilación]] de una [[molécula]] de [[creatina]], consumiendo una molécula de [[Adenosín trifosfato|ATP]] en el proceso. La molécula de ADP formada para crear una molécula de fosfocreatina se convierte inmediatamente en ATP por las [[mitocondria]]s. |
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En la [[miofibrilla]], al inicio de la contracción muscular, la concentración de [[Adenosín difosfato|ADP]] aumenta a medida que disminuye los niveles de ATP. En esta situación la enzima cataliza la reacción inversa, transfiriendo un radical fosforilo al ADP, restaurando rápidamente la concentración de ATP. |
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== Uso Clínico == |
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La CPK 2 es considerada una enzima cardíaca y permite la identificación de una lesión en las fibras del miocardio.<ref name="Jose Ignacio_1">{{Cita web|url=http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/715/1/Marcadores-sericos-bioquimicos-cardiacos-Creatinfosfoquinasa-serica-total-CPK-creatinquinasa-CK-total-Lactodeshidrogenasa-LDH-Glutamico-oxalacetico-transaminasa-GOT-AST.html|título=Marcadores sericos bioquimicos cardiacos. Creatinfosfoquinasa serica total (CPK, creatinquinasa (CK) total). Lactodeshidrogenasa (LDH). Glutamico oxalacetico transaminasa (GOT, AST)|fechaacceso=29 de abril de 2012|apellido=Soler Diaz|nombre=Jose Ignacio|fecha=3 de octubre de 2007|idioma=español}}</ref> |
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Así, la fosfocreatina, por intermedio del ATP, constituye una reserva energética rápidamente utilizable por el [[músculo esquelético]] y otros tejidos, como por ejemplo el del [[cerebro]] ([[metabolismo anaeróbico]]). Sin embargo, la reserva de fosfocreatina no permite este gasto por un gran período de tiempo. Este proceso de obtención de energía, pasados 10 segundos, da lugar a otros mecanismos, como la [[Glucólisis|glucólisis anaerobia]] y por último la [[respiración celular]], que toma el relevo después de unos dos minutos hasta el final del ejercicio muscular. |
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Los valores de la CPK2 en el cuerpo se pueden determinar a través de una prueba conocida con el nombre de '''"Creatina Quinasa'''", que se realiza a partir de una muestra de sangre y no requiere preparación previa<ref name="Creatina Quinasa_1">{{Cita web|url=http://www.labtestsonline.es/tests/CK.html?tab=2|título=Creatina Quinasa|fechaacceso=29 de abril de 2012|fecha=31 de marzo de 2012|idioma=español}}</ref> |
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== Estructura química e isoformas == |
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[[Archivo:Creatine Kinase.jpg|thumb|right|200px|Cristales de Creatina quinasa vistos al [[microscopio]].]] |
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Cuando los pacientes presentan síntomas tales como: dolor en el lado izquierdo del cuerpo y en el pecho, dificultad para respirar, náuseas, entre otros,<ref>{{Cita web|url=http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedades-cardiovasculares/infarto.html|título=Infarto|fechaacceso=29 de abril de 2012|apellido=Quiles Grando|nombre=Juan|apellidos2=Facila|nombre2=Loreno|fecha=9 de mayo de 2011|idioma=español}}</ref> se hace necesario revisar los niveles de la creatina fosfo quinasa MB puesto que estos aumentan cuando un infarto de miocardio sucede. Los valores se elevan 3 a 6 horas después de la aparición de los síntomas, alcanzan un máximo nivel a las 24 horas y regresan a la normalidad luego de 72 a 96 horas del suceso<ref name="Jose Ignacio_1">{{Cita web|url=http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/715/1/Marcadores-sericos-bioquimicos-cardiacos-Creatinfosfoquinasa-serica-total-CPK-creatinquinasa-CK-total-Lactodeshidrogenasa-LDH-Glutamico-oxalacetico-transaminasa-GOT-AST.html|título=Marcadores sericos bioquimicos cardiacos. Creatinfosfoquinasa serica total (CPK, creatinquinasa (CK) total). Lactodeshidrogenasa (LDH). Glutamico oxalacetico transaminasa (GOT, AST)|fechaacceso=29 de abril de 2012|apellido=Soler Diaz|nombre=Jose Ignacio|fecha=3 de octubre de 2007|idioma=español}}</ref> |
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La creatina quinasa (CK) es una enzima [[Dímero (biología)|dimérica]] compuesta por dos tipos de subunidades [[monómero|monoméricas]], M (muscular) y B (cerebral) que se combinan para formar tres [[isoenzima]]s creatina quinasa distintas: CK-1 (BB), [[Creatina fosfoquinasa MB|CK-2 (MB)]] y CK-3 (MM). La principal proporción de la actividad total de la CK se encuentra en los músculos esqueléticos y ésta es predominantemente la isoforma CK-3. Otros tejidos con unos niveles de creatina quinasa relativamente elevados incluyen el [[miocardio]], del cual aproximadamente el 40% es la isoforma CK-2, el tracto gastrointestinal y el cerebro, en el que predomina la isoforma CK-1. |
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=== Creatina quinasa cerebral === |
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La isoforma cerebral de la creatina quinasa (CK-BB) es un dímero de las subunidades cerebrales. Tiene como sustrato natural principal a la creatina, pero también a ciclocreatina, glicociamina y N-etilglicociamina. Usa como cofactores al ADP, ATP, {{fquim|Mg|[[Adenosín difosfato|ADP]]|-}}, {{fquim|Mg|[[Adenosín trifosfato|ATP]]|2-}}, {{fquim|link=magnesio|Mg|}}, {{fquim|link=manganeso|Mn|2+}} y [[NaCl]]. |
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== Empleo en diagnóstico médico y valores de referencia == |
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Un infarto de miocardio también está acompañado por un aumento en la LDH (Lacto Deshidrogenasa)y las transaminasas.<ref name="Nora_1">{{cita publicación | apellidos=Brandan | nombre=Nora | apellidos2=Luponio | nombre2=Alberto | apellidos3=Centurion | nombre3=Miguel Angel | apellidos4=Globisky | nombre4=Virgina | título=Enzimas para el Diagnostico Clinico | url=https://sicuaplus2.uniandes.edu.co/bbcswebdav/courses/201210_MEDI1218_01/Lecturas%20seminario%20PBL%2009%20de%20Febrero.pdf | formato=pdf| fechaacceso= 29 de abril de 2012}}</ref> |
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La CK puede fugarse del interior de las miofibrillas de un músculo deteriorado. Cuando se encuentran niveles elevados de creatina quinasa en una muestra de [[sangre]] indica generalmente que el músculo está siendo destruido por algún proceso anormal, tal como una [[distrofia muscular]] o una [[inflamación]].<ref>''Diabetes Care'', 2005 28(1):164-176. PMID 15616252.</ref>Sin embargo, existen ciertas condiciones como la [[fiebre]] o el esfuerzo muscular que pueden arrojar altos niveles sanguíneos de creatina quinasa sin [[patología]] aparente. |
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Cada isoforma tiene una función diferente: la isoforma CK-BB sirve para conocer el daño cerebral y [[Creatina fosfoquinasa MB|CK-MB]] en valores anormales nos permite identificar un daño cardíaco, en especial un [[infarto agudo de miocardio]] en combinación con un [[ECG]] y estudios de [[troponina]]s. |
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Cabe aclarar que si la CPK2 permance negativa por un tiempo igual o mayor a 48 horas después del episodio, la patología no se relaciona con un infarto de miocardio |
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La CK suele reportarse en mg/dl, (en [[Canadá]] y [[Europa]] [[Mol (unidad)|μmol]]/[[Litro|l]]. 1 mg/dl de creatina quinasa es 88,4 μmol/L). |
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=== Consideraciones === |
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Las personas con alta masa muscular, de raza negra o que realizan ejercicio severo pueden tener sus niveles de CK total aumentados<ref name="Creatina Quinasa_1">{{Cita web|url=http://www.labtestsonline.es/tests/CK.html?tab=2|título=Creatina Quinasa|fechaacceso=29 de abril de 2012|fecha=31 de marzo de 2012|idioma=español}}</ref> |
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El rango típico de referencia en mujeres es de 0,5 a 1,0 mg/dl (45-90 μmol/l) y en hombres es de 0,7 a 1,2 mg/dl (60-110 μmol/l). |
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== Notas y referencias == |
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== Véase también == |
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* [[Creatinina]] |
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* [[Cinasa]] |
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* [[Anexo:Rangos de referencia para exámenes de sangre comunes]] |
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== Referencias == |
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{{listaref}} |
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* Blanco, Antonio: Química biológica. Editorial Corpus |
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[[Categoría: |
[[Categoría:Bioquímica]] |
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[[Categoría:Wikipedia:Proteínas sin ficha]] |
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[[Categoría:Genes del cromosoma 19]] |
[[Categoría:Genes del cromosoma 19]] |
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Revisión del 02:44 27 abr 2018
| Creatina cinasa | ||||
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| Estructuras disponibles | ||||
| PDB | ||||
| Identificadores | ||||
| Símbolos | CKM (HGNC: 1994) CKMM, CK-3 | |||
| Identificadores externos |
Bases de datos de enzimas
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| Número EC | 2.7.3.2 | |||
| Locus | Cr. 19 q13.2-13.3 | |||
| Ortólogos | ||||
| Especies |
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| Entrez |
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| UniProt |
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| RefSeq (ARNm) |
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| PubMed (Búsqueda) |
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| PMC (Búsqueda) |
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La creatina quinasa (CK), también conocida como creatinquinasa, creatina fosfoquinasa (CPK) o fosfocreatín quinasa, es una enzima expresada por varios tejidos y tipos celulares.
Función biológica
La creatina quinasa cataliza la producción de fosfocreatina a través de la fosforilación de una molécula de creatina, consumiendo una molécula de ATP en el proceso. La molécula de ADP formada para crear una molécula de fosfocreatina se convierte inmediatamente en ATP por las mitocondrias.
En la miofibrilla, al inicio de la contracción muscular, la concentración de ADP aumenta a medida que disminuye los niveles de ATP. En esta situación la enzima cataliza la reacción inversa, transfiriendo un radical fosforilo al ADP, restaurando rápidamente la concentración de ATP.
Así, la fosfocreatina, por intermedio del ATP, constituye una reserva energética rápidamente utilizable por el músculo esquelético y otros tejidos, como por ejemplo el del cerebro (metabolismo anaeróbico). Sin embargo, la reserva de fosfocreatina no permite este gasto por un gran período de tiempo. Este proceso de obtención de energía, pasados 10 segundos, da lugar a otros mecanismos, como la glucólisis anaerobia y por último la respiración celular, que toma el relevo después de unos dos minutos hasta el final del ejercicio muscular.
Estructura química e isoformas
La creatina quinasa (CK) es una enzima dimérica compuesta por dos tipos de subunidades monoméricas, M (muscular) y B (cerebral) que se combinan para formar tres isoenzimas creatina quinasa distintas: CK-1 (BB), CK-2 (MB) y CK-3 (MM). La principal proporción de la actividad total de la CK se encuentra en los músculos esqueléticos y ésta es predominantemente la isoforma CK-3. Otros tejidos con unos niveles de creatina quinasa relativamente elevados incluyen el miocardio, del cual aproximadamente el 40% es la isoforma CK-2, el tracto gastrointestinal y el cerebro, en el que predomina la isoforma CK-1.
Creatina quinasa cerebral
La isoforma cerebral de la creatina quinasa (CK-BB) es un dímero de las subunidades cerebrales. Tiene como sustrato natural principal a la creatina, pero también a ciclocreatina, glicociamina y N-etilglicociamina. Usa como cofactores al ADP, ATP, MgADP−
, MgATP2−
, Mg, Mn2+
y NaCl.
Empleo en diagnóstico médico y valores de referencia
La CK puede fugarse del interior de las miofibrillas de un músculo deteriorado. Cuando se encuentran niveles elevados de creatina quinasa en una muestra de sangre indica generalmente que el músculo está siendo destruido por algún proceso anormal, tal como una distrofia muscular o una inflamación.[2]Sin embargo, existen ciertas condiciones como la fiebre o el esfuerzo muscular que pueden arrojar altos niveles sanguíneos de creatina quinasa sin patología aparente.
Cada isoforma tiene una función diferente: la isoforma CK-BB sirve para conocer el daño cerebral y CK-MB en valores anormales nos permite identificar un daño cardíaco, en especial un infarto agudo de miocardio en combinación con un ECG y estudios de troponinas.
La CK suele reportarse en mg/dl, (en Canadá y Europa μmol/l. 1 mg/dl de creatina quinasa es 88,4 μmol/L).
El rango típico de referencia en mujeres es de 0,5 a 1,0 mg/dl (45-90 μmol/l) y en hombres es de 0,7 a 1,2 mg/dl (60-110 μmol/l).
Véase también
Referencias
- ↑ {{Bong, S.; Moon, J.; Nam, K.; Lee, K.; Chi, Y.; Hwang, K. (2008). "Structural studies of human brain-type creatine kinase complexed with the ADP–Mg2+–NO3−–creatine transition-state analogue complex". FEBS Letters 582 (28): 3959–3965. doi:10.1016/j.febslet.2008.10.039. PMID 18977227. edit
- ↑ Diabetes Care, 2005 28(1):164-176. PMID 15616252.
- Blanco, Antonio: Química biológica. Editorial Corpus