10歲男童「眼窩凹陷、血糖飆750」...一週掉6公斤！醫一看驚呆是「酮酸中毒」

酮酸中毒是種病理性代謝狀態，在極端情況恐致命！對此，小兒急診醫師黃士倫分享，有位10歲男童體重在1周內掉了6公斤，到院時眼窩凹陷、全身虛弱、呼吸深而快速、意識有些模糊，當時他見狀況不對，隨即告知男童媽媽是「酮酸中毒」。

急診兒科主治醫師黃士倫近日在臉書粉專「黑倫醫師x健康諮詢」發文指出，日前有位10歲男童的體重在1周內掉了6公斤，到院時，眼窩凹陷、全身虛弱、呼吸深而快速、意識有些模糊，當時媽媽提到在診所做了抽血檢查，但要在2天後才能知道報告，她看孩子狀況不對勁趕快帶來急診。

隨後，黃士倫馬上告知男童媽媽「他這是酮酸中毒，趕緊請護理人員量一下血糖，挖！750 mg/dl。」他趕緊叮嚀護理人員，打上2條點滴開始加胰島素pump，另一方面聯繫兒童加護病房，願孩子平安。

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有網友詢問，為何會酮酸中毒？黃士倫回應，第1型糖尿病的特徵為胰島β-細胞被破壞導致絕對胰島素缺乏，以前被稱為胰島素依賴型糖尿病，雖然在所有糖尿病人中約佔5至10%，卻是兒童及青少年所得到的主要病因，尤其是10歲以下的兒童。此型病人β-細胞大部分為自體免疫破壞，可以從血液中驗出破壞胰島細胞的自體抗體如islet細胞抗體。第一型糖尿病只能做基因檢測。黃士倫指出，第一型糖尿病目前原因不明，好發年齡10歲前後，身體無法分泌胰島素，需要一輩子施打胰島素。

黃士倫進一步解釋，第一型糖尿病的特徵為胰島β-細胞被破壞，導致絕對胰島素缺乏，以前被稱為「胰島素依賴型糖尿病」（insulin dependent diabetes mellitus, IDDM），雖在所有糖尿病人中約佔5-10%，卻是兒童及青少年所得到的主要病因，尤其是10歲以下的兒童；此型病人β-細胞大部分為自體免疫破壞，可從血液中驗出破壞胰島細胞的自體抗體，如islet細胞抗體，第一型糖尿病只能做基因檢側。