Indikace (lékařství)
Indikace je v medicíně platný důvod pro použití určitého testu, medikace, výkonu atd.[1] Opakem je kontraindikace (situace, kdy se určitý výkon, medikace apod. nesmí použít).[2]
V USA je indikace medikací přísně regulována FDA, součástí této regulace jsou informace v příbalovém letáku léčivých přípravků označené jako „Indikace a použití“. Většina zemí a jurisdikcí má ustavenu nějakou autoritu, která má na starosti schvalování léčiv pro konkrétní indikace na základě jejich relativní bezpečnosti a účinnosti. V Evropské unii je touto autoritou Evropská léková agentura; své orgány mají i členské státy, v případě Česka je to Státní ústav pro kontrolu léčiv.
Užití léku mimo schválené indikace
Je-li určitý léčivý přípravek předepsán nebo užíván mimo schválené indikace, takové použití se označuje jako „užití registrovaného léčivého přípravku způsobem, který není v souladu se souhrnem údajů o přípravku, je-li však takový způsob dostatečně odůvodněn vědeckými poznatky“.[3]. V odborné literatuře jsou pro výše zmíněné způsoby použití léčiv nejčastěji užívány termíny „unlicensed“ a „off-label“. [4] Na rozdíl od užití neregistrovaného léku není užití omezeno jen na jednotlivé případy.
Užití neregistrovaného léku
Ošetřující lékař může za účelem poskytnutí optimálních zdravotních služeb předepsat a použít i léčivé přípravky neregistrované.[5]. Podmínkou je, že lék není distribuován v České republice registrovaný léčivý přípravek odpovídajícího složení nebo obdobných terapeutických vlastností a současně musí jít buď o již lék registrovaný v jiném státě, nebo o přípravek pro moderní terapie, jehož výrobce má souhlas Státního ústavu pro kontrolu léčiv a dále je užití dostatečně odůvodněn vědeckými poznatky a současně nejde o léčivý přípravek obsahující geneticky modifikovaný organismus.
Hodlá-li ošetřující lékař předepsat nebo použít neregistrovaný léčivý přípravek nebo použít registrovaný léčivý přípravek způsobem, seznámí s důsledky léčby pacienta, popřípadě jeho zákonného zástupce. Předepsání a použití neregistrovaného léčivého přípravku ošetřující lékař se oznamuje Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv.
Související články
Reference
V tomto článku byl použit překlad textu z článku Indication (medicine) na anglické Wikipedii.
- ↑ Indication - Medical Definition and More from Merriam-Webster [online]. [cit. 2010-12-14]. Dostupné online.
- ↑ Contraindication - Medical Definition and More from Merriam-Webster [online]. [cit. 2010-12-14]. Dostupné online.
- ↑ § 8 odst. 4 zákona č. 378/2007 Sb., o léčivech
- ↑ Off-Label Use - MeSH Result [online]. Medical Subject Headings [cit. 2010-12-14]. Dostupné online. , pro použití v české klinické terminologii např. LANGEROVÁ, P.; VRTAL, J.; FÜRSTOVÁ, J. Výskyt off-label a unlicensed preskripce u dětí. Klin Farmakol Farm. 2012, roč. 26, čís. 4, s. 161-165. Dostupné online. ISSN 1803-5353. nebo GREGOROVÁ, J. Paliativní medicína z pohledu klinického farmaceuta. Prakt Lekaren. 2011, roč. 7, čís. 4, s. 180-181. Dostupné online. ISSN 1803-5329.
- ↑ § 8 odst. 5 zákona č. 378/2007 Sb., o léčivech